Contactez-nous dans Messengers ou par téléphone.

whatsapp telegram viber phone phone
+79214188555

Question aux collègues

частный детектив Хмельницкий

Зарегистрированный
Inscrit
21 Mars 2010
messages
446
Score de réaction
9
Points
36
Age
60
Localisation
Украина
Site web
iapd.info
Collègues! Comment le concept d '"ACCIDENT" est-il juridiquement interprété du point de vue des compagnies d'assurance? .... Qui sait ou qui est tombé sur moi, dites-moi ...
 
Original message
Коллеги! Как юридически трактуется понятие "НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ" с точки зрения страховых компаний?....Кто знает или сталкивался- подскажите....

НСК-СБ

Membre du Staff
Niveau d'accès privé
Full members of NP "MOD"
Inscrit
14 Juil. 2011
messages
3,180
Score de réaction
2,181
Points
613
Localisation
Новосибирск
Детективное агентство УкрРозыскИнфо à dit:
Collègues! Comment le concept d '"ACCIDENT" est-il juridiquement interprété du point de vue des compagnies d'assurance? .... Qui sait ou qui est tombé sur moi, dites-moi ...
-------------------------------------------------- -
Il me semble qu'un accident est reconnu par SK comme une assurance (si nous parlons d'un individu) sur la base et conformément au contrat d'assurance vie et maladie, ainsi que le document interne de la compagnie d'assurance "Règlements sur l'assurance ...." (chaque compagnie a la sienne) .
Il convient de préciser les concepts et conditions d '"accident".
 
Original message
Детективное агентство УкрРозыскИнфо à dit:
Коллеги! Как юридически трактуется понятие "НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ" с точки зрения страховых компаний?....Кто знает или сталкивался- подскажите....
----------------------------------------------------
Мне кажется, несчастный случай признается СК страховым (если речь идет о физическом лице) на основании и в соответствии с заключенным договором страхования жизни и здоровья, а также внутренним документом страховой компании "Положении о страховании ...." (в каждой компании свое).
Там должны быть прописаны понятия и условия "Несчастного случая".

частный детектив Хмельницкий

Зарегистрированный
Inscrit
21 Mars 2010
messages
446
Score de réaction
9
Points
36
Age
60
Localisation
Украина
Site web
iapd.info
Агентство. Генерал. Новосибирск. à dit:
Детективное агентство УкрРозыскИнфо à dit:
Collègues! Comment le concept d '"ACCIDENT" est-il juridiquement interprété du point de vue des compagnies d'assurance? .... Qui sait ou qui est tombé sur moi, dites-moi ...
-------------------------------------------------- -
Il me semble qu'un accident est reconnu par SK comme une assurance (si nous parlons d'un individu) sur la base et conformément au contrat d'assurance vie et maladie, ainsi que le document interne de la compagnie d'assurance "Règlements sur l'assurance ...." (chaque compagnie a la sienne) .
Il convient de préciser les concepts et conditions d '"accident".

Andrey, merci. Tout est exactement ainsi ... Nous enquêtons sur un cas difficile ... Partant de là, nous continuons dans cette veine.
 
Original message
Агентство. Генерал. Новосибирск. à dit:
Детективное агентство УкрРозыскИнфо à dit:
Коллеги! Как юридически трактуется понятие "НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ" с точки зрения страховых компаний?....Кто знает или сталкивался- подскажите....
----------------------------------------------------
Мне кажется, несчастный случай признается СК страховым (если речь идет о физическом лице) на основании и в соответствии с заключенным договором страхования жизни и здоровья, а также внутренним документом страховой компании "Положении о страховании ...." (в каждой компании свое).
Там должны быть прописаны понятия и условия "Несчастного случая".

Андрей, спасибо. Всё именно так и обстоит....Расследуем сложный случай...Исходя из этого продолжаем в этом русле.
Inscrit
21 Janv. 2011
messages
1,086
Score de réaction
202
Points
63
Localisation
Россия
Site web
www.
Агентство. Генерал. Новосибирск. à dit:
Je pense que l'accident est reconnu par le Royaume-Uni Assurance

+1000
 
Original message
Агентство. Генерал. Новосибирск. à dit:
Мне кажется, несчастный случай признается СК страховым

+1000
A

Anonymous

Dans les activités d'assurance, il n'y a pas de concept d'accident, il y a un concept de cas d'assurance. En ce qui concerne l'événement assuré, vous devez examiner spécifiquement la police d'assurance et les règles selon lesquelles les événements assurés sont spécifiquement définis. Par conséquent, Igor a lu attentivement la police d'assurance et les règles, si votre cas y est enregistré comme cas d'assurance, alors c'est bien, sinon, le tribunal sera en mesure de reconnaître la survenance de l'événement comme un événement d'assurance, si les termes du contrat d'assurance diffèrent ou contredisent la pratique établie. En général, afin de mieux comprendre, vous pouvez faire une demande à l'agence d'assurance (l'organisme public ou l'organisation qui contrôle les activités des agences d'assurance), elles répondront déjà avec précision si l'événement se rapporte à l'événement assuré ou non.
 
Original message
В страховой деятельности нет понятия несчастный случай, есть понятие страховой случай. Что отнесено к страховому случаю нужно конкретно смотреть страховой полис и правила, которыми страховые случаи определены конкретно. Поэтому Игорь внимательно читайте полис и правила страхования, если там Ваш случай прописан как страховой, тогда хорошо, если нет, то признать наступление события страховым случаем сможет суд, если условия договора страхования отличаются от или противоречат установленным практикой. Вообще чтобы более точно разобраться можно сделать запрос в страхнадзор (государственный орган или организация, которая контролирует деятельность страховых агентств), они уже точно ответят относится ли событие к страховому случаю или нет.
Ч

Частный детектив. Timofey. Челябинск.

Частный детектив. Курган. à dit:
Dans les activités d'assurance, il n'y a pas de concept d'accident, il y a un concept de cas d'assurance. En ce qui concerne l'événement assuré, vous devez examiner spécifiquement la police d'assurance et les règles selon lesquelles les événements assurés sont spécifiquement définis. Par conséquent, Igor a lu attentivement la police d'assurance et les règles, si votre cas y est enregistré comme cas d'assurance, alors c'est bien, sinon, le tribunal sera en mesure de reconnaître la survenance de l'événement comme un événement d'assurance, si les termes du contrat d'assurance diffèrent ou contredisent la pratique établie. En général, afin de mieux comprendre, vous pouvez faire une demande à l'agence d'assurance (l'organisme public ou l'organisation qui contrôle les activités des agences d'assurance), elles répondront déjà avec précision si l'événement se rapporte à l'événement assuré ou non.


Même il n'y a rien pour tout compléter donc 100%
 
Original message
Частный детектив. Курган. à dit:
В страховой деятельности нет понятия несчастный случай, есть понятие страховой случай. Что отнесено к страховому случаю нужно конкретно смотреть страховой полис и правила, которыми страховые случаи определены конкретно. Поэтому Игорь внимательно читайте полис и правила страхования, если там Ваш случай прописан как страховой, тогда хорошо, если нет, то признать наступление события страховым случаем сможет суд, если условия договора страхования отличаются от или противоречат установленным практикой. Вообще чтобы более точно разобраться можно сделать запрос в страхнадзор (государственный орган или организация, которая контролирует деятельность страховых агентств), они уже точно ответят относится ли событие к страховому случаю или нет.


Даже дополнить нечего все так 100%
Inscrit
11 Mars 2010
messages
545
Score de réaction
3
Points
18
Age
62
Localisation
Россия, Нижний Новгород. +7 960 181-35-34 .
Peut-être que cela suffira?
Un accident du travail est un événement à la suite duquel la personne assurée a été blessée ou autrement atteinte à sa santé dans l'exercice de ses fonctions en vertu d'un contrat de travail et dans les autres cas prévus par la loi à la fois sur le territoire de l'assuré et à l'extérieur de celui-ci ou lors d'un voyage sur le lieu de travail ou retour du lieu de travail dans les transports assurés par l'assuré et entraînant la nécessité de transférer l'assuré vers un autre emploi, une perte temporaire ou définitive de la capacité professionnelle de travail ou son décès.
Cette définition provient de la loi fédérale du 24 juillet 1998 n ° 125-ФЗ «sur l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles».
Une définition plus détaillée figure dans le Code du travail de la Fédération de Russie (article 227).
Accident - événement à la suite duquel les victimes ont reçu:
- lésions corporelles (blessures), y compris celles causées par une autre personne;
- coup de chaleur;
- brûler;
- engelures;
- noyade;
- choc électrique, foudre, rayonnement;
- morsures et autres blessures causées par des animaux et des insectes;
- Dommages dus à des explosions, des accidents, la destruction de bâtiments, de structures et de structures, de catastrophes naturelles et d'autres circonstances d'urgence;
- d'autres atteintes à la santé causées par des facteurs externes, qui ont nécessité le transfert des victimes vers un autre emploi, une invalidité temporaire ou permanente ou le décès des victimes.
Ces événements, pour être considérés comme un accident du travail, doivent survenir lors de l'exécution par la personne lésée de tâches de travail ou de l'exécution de tout travail pour le compte de l'employeur (son représentant), ainsi que lors de la mise en œuvre d'autres actions licites découlant des relations de travail avec l'employeur ou commises dans son intérêt:
- pendant le temps de travail sur le territoire de l'employeur ou dans un autre lieu d'exécution du travail, y compris pendant les pauses établies, ainsi que pendant le temps nécessaire à la mise en ordre des outils de production et des vêtements, effectuer d'autres actions prévues par le règlement intérieur du travail avant de commencer et après la fin du travail ou lors d'un travail en dehors des heures de travail fixées pour le salarié, les week-ends et les jours fériés;
- lors d'un déplacement vers le lieu de travail ou du travail sur un véhicule fourni par l'employeur (son représentant), ou sur un véhicule personnel dans le cas de l'utilisation d'un véhicule personnel à des fins de production (officielles) sur ordre de l'employeur (son représentant) ou avec l'accord des parties au travail le contrat;
- lors du suivi sur le lieu du voyage d'affaires et retour, lors des déplacements officiels en transports en commun ou officiels, ainsi que sur ordre de l'employeur (son représentant) au lieu de travail (affectation) et retour, y compris à pied;
- lorsque vous voyagez sur un véhicule en tant qu'opérateur de quarts pendant un repos entre les quarts de travail (conducteur de quart sur un véhicule, conducteur ou mécanicien de la section du réfrigérateur dans un train, membre de l'équipe du service postal et autres);
- lorsque vous travaillez en rotation pendant le quart de travail entre les quarts de travail, ainsi que lorsque vous restez sur un navire (air, mer, rivière) pendant le temps libre du travail par quarts et du navire;
- dans la mise en œuvre d'autres actions licites en raison de relations de travail avec l'employeur ou commises dans son intérêt, y compris des actions visant à prévenir une catastrophe, un accident ou un accident.
Le règlement juridique qui était en vigueur jusqu'au 1er janvier 2007 (le règlement sur la procédure de versement des prestations d'assurance sociale de l'État, approuvé par décret du présidium du Conseil central des syndicats de 12.11.84 n ° 13-6) contenait un concept tel que «accident du travail», qui est en fait identifié avec sur le chemin du travail ou du travail (y compris dans les transports publics), en cas d'accident du travail. En particulier, l'invalidité temporaire était considérée comme survenue à la suite d'un accident du travail si un accident survenait dans l'exercice de fonctions publiques ou publiques, etc. Actuellement, l'éventail des situations relevant de la définition d '«accident du travail» est clairement défini par la loi fédérale n ° 24 de juillet 1998. 125-ФЗ «Sur l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles», et l'octroi d'une invalidité temporaire à un salarié dans tous les autres cas sont régis par la loi fédérale du 29 décembre 2006 n ° 255-ФЗ «Sur l'octroi de prestations d'invalidité temporaire, selon la grossesse et l'accouchement des citoyens soumis à l'assurance sociale obligatoire »et d'autres actes réglementaires.

Une maladie professionnelle est une maladie chronique ou aiguë d'une personne assurée résultant d'une exposition à un ou plusieurs facteurs de production (production) nocifs (nocifs) et entraînant une perte temporaire ou permanente de la capacité professionnelle de travailler.
Par maladie professionnelle aiguë (empoisonnement), on entend une maladie qui est, en règle générale, le résultat d'une exposition unique (dans un délai maximum d'un jour ouvrable, un quart de travail) d'un employé à un ou plusieurs facteurs de production nocifs, entraînant une perte temporaire ou permanente de la capacité professionnelle de travailler.
Par maladie professionnelle chronique (empoisonnement), on entend une maladie résultant d'une exposition prolongée à un employé d'un ou de plusieurs facteurs de production nocifs, entraînant une perte temporaire ou permanente de la capacité professionnelle de travailler. (1)
Ainsi, la loi fédérale du 24 juillet 1998 n ° 125-“З sur l'assurance sociale obligatoire contre les accidents du travail et les maladies professionnelles et le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 15 décembre 2000 n ° 967 associent une maladie professionnelle à l'assuré en tant qu'événement assuré, ce qui entraîne la survenance des obligations de l'assureur de fournir une couverture d'assurance, avec deux types de maladies: 1) survenant de façon soudaine et aiguë; 2) se manifestant périodiquement, après une certaine période de travail, sous la forme d'une pathologie chronique qui se forme lentement en fonction de la durée et de la mesure de l'exposition de l'organisme à un facteur pathogène nocif.
La survenue de maladies professionnelles aiguës et chroniques n'est possible que dans des conditions de travail caractérisées par la présence sur le lieu de travail de facteurs de production nocifs qui dépassent les normes d'hygiène et sont susceptibles de nuire à la santé du salarié (assuré). (2)
Une explication de la notion de «facteur de production nocif» est donnée dans le Code du travail de la Fédération de Russie (article 209) - c'est-à-dire: un facteur de production dont l'impact sur le salarié peut entraîner sa maladie.
Tous les facteurs de production nocifs ne peuvent pas provoquer de maladies professionnelles, mais seulement ceux qui se caractérisent par un certain niveau de contenu nocif en substances sur le lieu de travail, l'intensité et la durée de son exposition aux travailleurs en conditions de production.
La déclaration d'informations sur les facteurs de production nocifs et la possibilité de provoquer une maladie professionnelle avec une exposition unique ou prolongée doit être conforme aux dispositions des Lignes directrices pour l'évaluation hygiénique du milieu de travail et des facteurs du processus de travail R 2.2.2006-05, approuvées par Rospotrebnadzor le 29 juillet 2005.
Le fait d'une invalidité due à un accident ou à une maladie professionnelle est établi et confirmé par une organisation médicale conformément à la Procédure de délivrance des certificats d'invalidité approuvée par l'ordonnance du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 1er août 2007 n ° 514.
Cordialement, Vladimir
 
Original message
Может это подойдет?
Несчастный случай на производстве - это событие, в результате которого застрахованное лицо получило увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Это определение из Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Более развернутое определение можно обнаружить в Трудовом кодексе РФ (ст. 227).
Несчастный случай - событие, в результате которого пострадавшими были получены:
- телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом;
- тепловой удар;
- ожог;
- обморожение;
- утопление;
- поражение электрическим током, молнией, излучением;
- укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;
- повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
- иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших.
Указанные события, для того чтобы считаться несчастным случаем на производстве, должны произойти при исполнении пострадавшим лицом трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах:
- в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;
- при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;
- при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, член бригады почтового вагона и другие);
- при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;
- при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.
Действовавшее до 1 января 2007 года правовое регулирование (Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утв. Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 № 13-6) содержало такое понятие как «трудовое увечье», фактически отождествляемое с в пути на работу или с работы (в том числе и на общественном транспорте), при несчастным случаем на производстве. В частности, временная нетрудоспособность считалась наступившей в результате трудового увечья, если несчастный случай произошел выполнении государственных или общественных обязанностей и др. В настоящее время круг ситуаций, попадающих под определение «несчастный случай на производстве», четко очерчен Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а обеспечение во всех остальных случаях наступления у работника временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» и иными нормативными актами.

Профессиональное заболевание - это хроническое или острое заболевание застрахованного лица, являющееся результатом воздействия вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. (1)
Таким образом, Федеральный закон от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 г. №967 связывают профессиональное заболевание у застрахованного в качестве страхового случая, который влечет возникновение обязательств страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, с двумя видами заболевания: 1) возникающими внезапно и протекающими остро; 2) проявляющимися периодически, по истечении определенного срока трудовой деятельности в виде хронической патологии, формирующейся медленно в зависимости от длительности и меры воздействия на организм вредного патогенного фактора.
Возникновение как острого, так и хронического профессионального заболевания возможно лишь при условиях труда, которые характеризуются наличием на рабочем месте вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и способных оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье работника (застрахованного). (2)
Разъяснение понятия «вредный производственный фактор» дано в Трудовом кодексе РФ (ст. 209) – это: производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.
Не все вредные производственные факторы могут вызвать профессиональное заболевание, а лишь те из них, которые характеризуются определенным уровнем содержания вредного вещества на рабочем месте, интенсивностью и длительностью его воздействия на работающего в условиях производства.
Констатация сведений о вредных производственных факторах и выводы в отношении их возможности при однократном или длительном воздействии вызвать профессиональное заболевание должны согласовываться с положениями Руководства по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса Р 2.2.2006-05, утвержденного Роспотребнадзором 29 июля 2005 года.
Факт утраты трудоспособности из-за несчастного случая или профзаболевания устанавливается и подтверждается медицинской организацией в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 августа 2007 г. №514.
С уважением, Владимир

До нового года осталось