@InfoPoisk
Информационная поддержка детективной деятельности
Private Zugriffsebene
Full members of NP "MOD"
- Mitglied seit
- 23.10.2009
- Beiträge
- 1.912
- Punkte für Reaktionen
- 21
- Punkte
- 38
- Ort
- Санкт-Петербург
- Website
- www.argys.org
Die Gesetzesvorlage zur Kriminalisierung von Drogenabhängigen für mehr als einen Drogenkonsum im Laufe des Jahres könnte zur endgültigen Kriminalisierung der privaten Narkologie führen. Und infolgedessen - um die Korruption im Kontrollbereich des Drogenhandels zu verstärken. Ärzte glauben: Bei der Wahl „Gefängnisbehandlung“ sollte das letzte Wort hinter ihnen stehen.
"Schwarze Liste"
Kürzlich kündigte der Federal Drug Control Service eine Gesetzesvorlage an, die insbesondere die Aufnahme eines neuen Artikels in das Strafgesetzbuch vorsieht, der die Bestrafung von mehr als einem einzigen Drogenkonsum durch eine Person während eines Jahres vorsieht. Es wird davon ausgegangen, dass die Person nach dem ersten Drogenkonsum nach dem zweiten und dem nächsten Drogenkonsum administrativ haftbar gemacht wird (Geldstrafe), wenn das Zeitintervall zwischen dem ersten und dem zweiten Drogenkonsum ein Jahr nicht überschreitet.
In der Tat bedeutet dies Folgendes.
Zum ersten Mal ging eine Person zu einer narkologischen Einrichtung - sie erhielt medizinische Hilfe und schickte eine telefonische Nachricht an den Federal Drug Control Service (jetzt informieren medizinische Einrichtungen die Behörden nicht über die Aufnahme des Patienten). Nach der Entlassung zahlt er eine Geldstrafe und landet auf einer „schwarzen Liste“.
Die Zeit vergeht, der Drogenabhängige geht wieder zu den Narkologen, er wird wieder medizinisch versorgt und das FSKN wird erneut informiert. Vom Krankenhaus aus geht er nicht mehr nach Hause, sondern in das Büro des Kommissars - mit allen Konsequenzen, die das Strafverfahren in seiner russischen Fassung vorsieht.
Wie relevant ist es für russische Drogenabhängige im Allgemeinen? Schauen wir uns die Statistiken an.
Laut Dmitry Konstantinov, dem Chefarzt des Narkologischen Krankenhauses der Stadt St. Petersburg, besuchen jährlich etwa 6500 Menschen sein Krankenhaus. Die meisten Patienten verbringen mehrere Tage im Krankenhaus, in denen ihnen geholfen wird, die durch den Drogenkonsum verursachten Symptome einer toxischen Psychose zu „brechen“ oder zu lindern. Nachdem sie dieses Leiden mit Hilfe von Ärzten überwunden haben, glauben sie, die Drogenabhängigkeit beseitigt zu haben, und schreiben mit ihrem gesetzlichen Recht, die weitere Behandlung abzulehnen, eine Erklärung an den Chefarzt, in der sie die Entlassung aus dem Krankenhaus fordern. Das Recht, sie in diesem Gesetz abzulehnen, ist nicht vorgesehen.
Einige Wochen später wurden etwa 60% der Patienten mit denselben Diagnosen erneut ins Krankenhaus eingeliefert. Im Durchschnitt befinden sich Drogenabhängige 3-5 Mal im Jahr in der Notaufnahme des Krankenhauses.
Wenn der vom FSKN vorgeschlagene Gesetzesentwurf von der Staatsduma genehmigt wird, muss ein speziell beauftragter Mitarbeiter des narkologischen Krankenhauses jeweils eine telefonische Nachricht an das FSKN senden. Und ungefähr 4.000 Drogenabhängige aus St. Petersburg aus den Stationen nur eines städtischen Drogenbehandlungskrankenhauses werden in die Büros der Ermittler gehen.
Laut Dmitry Konstantinov stehen allein in der Stadt und in den Ambulanzen des Drogenbehandlungsbezirks mehr als 10.000 drogenabhängige Patienten unter Aufsicht, die freiwillig und wissentlich Hilfe suchen. 80% dieser Patienten benötigen eine stationäre Behandlung.
Es stellt sich heraus, dass jährlich etwa 6.000 Menschen strafrechtlich verfolgt werden?
Die Nachfrage wird das Angebot vervielfachen
Es stellt sich die Frage: Wird sich nicht herausstellen, dass die Mehrheit der Drogenabhängigen nicht vom Krankenhaus zum Federal Drug Control Service gelangen möchte - werden sie einfach aufhören, staatliche medizinische Einrichtungen zu kontaktieren? Wird die Umsetzung der Gesetzesinitiative des Federal Drug Control Service zu einem starken Anstieg der Nachfrage nach privater Narkologie führen?
Wir stellen sofort fest: Offiziell ist die Behandlung der Drogenabhängigkeit durch nichtstaatliche Strukturen in Russland verboten. Nur die Rehabilitation von Drogenabhängigen ist erlaubt.
Laut dem Chef-Narkologen von St. Petersburg, Alexander Safronov, ist ihm nicht klar, warum solche Beschränkungen für die Privatmedizin geschaffen wurden und wo die Grenze zwischen Behandlung und Rehabilitation liegt:
"Heutzutage können private Einrichtungen komplexe chirurgische Eingriffe durchführen, schwere psychische Störungen behandeln, Intensivkrankenwagen an den Patienten senden und fast alles im Allgemeinen behandeln, aber aus irgendeinem Grund können sie die relativ einfache Aufgabe der Behandlung von Opioidentzugssymptomen nicht ausführen", sagt der Chef-Narkologe. - Gleichzeitig erlaubt die Anordnung des Gesundheitsministeriums, das die Rehabilitation in der Narkologie regelt, die Verwendung einer Vielzahl von psychopharmakologischen Wirkstoffen, mit der Maßgabe, dass Patienten frühestens 12 Tage nach dem letzten Drogenkonsum zur Rehabilitation zugelassen werden. Es stellt sich heraus, dass das primitive Verfahren zum "Entzug des Entzugs" in einem staatlichen Krankenhaus und einer sehr technologisch komplexen medizinischen Rehabilitation durchgeführt werden muss - überall ...
Darüber hinaus gibt es eine Meinung: In Privatkliniken bieten sie nicht nur medizinische Dienstleistungen für Drogenabhängige an, sondern verwenden auch Drogen und Behandlungsmethoden, die in Russland nicht erlaubt sind (z. B. Substitutionstherapie). Dies wird indirekt von Alexander Safronov bestätigt:
- Aus inoffiziellen Quellen weiß ich, dass nicht zertifizierte Naltrexonimplantate in der Stadt und auf dem Land weit verbreitet sind - langwirksame Medikamente, die die Wirkung von Heroin blockieren. Es erscheint mir vernünftig, mich auf den legalen Pharmamarkt zu konzentrieren ...
Wir werden nicht analysieren, ob dies unter dem Gesichtspunkt der medikamentösen Behandlung gut oder schlecht ist. Eine andere Sache ist offensichtlich: FSKN-Mitarbeiter können nichts davon wissen, aber über die lauten Enthüllungen dieser Abteilung in den Aktivitäten privater narkologischer Kliniken ist nichts zu hören.
Wenn die von dieser Agentur vorgeschlagene Gesetzesvorlage in Kraft tritt, wird sich die Klientel privater Drogenkliniken wahrscheinlich verdoppeln. Die Prognose ist erklärbar: Drogenabhängige werden dort nicht offiziell behandelt, daher sind telefonische Nachrichten im Bundesdrogenkontrolldienst mit anschließender strafrechtlicher Verfolgung nicht zu erwarten. Wie können Behörden offiziell darüber informiert werden, was offiziell verboten ist?
Wir haben Alexander Safronov gefragt: Wie viele Patienten werden heute ungefähr von privaten Drogenkliniken versorgt?
"Ich weiß nicht", antwortete der Chef-Narkologe. - Und niemand weiß es. Privatkliniken erfüllen nicht die staatlichen Meldepflichten ...
Im Allgemeinen kann die private Narkologie in den Untergrund gehen. Und was ist der Untergrund in Russland im 21. Jahrhundert ohne informelle finanzielle Unterstützung durch die zuständigen Aufsichtsbehörden? Die Einsätze in diesem Spiel werden offensichtlich steigen - die Nachfrage bestimmt das Angebot.
Bessere Ärzte
Der Chefarzt des städtischen Narkologiekrankenhauses Dmitry Konstantinov ist kategorisch gegen ein solches System: "Die zweite Aufnahme in das Krankenhaus ist eine automatische telefonische Nachricht an den Federal Drug Control Service - automatische Strafverfolgung."
Laut dem Chefarzt des narkologischen Krankenhauses der Stadt sollte jeder Fall einzeln angegangen werden, und dieser individuelle Ansatz sollte von Ärzten und nicht von Ermittlern durchgeführt werden.
"Drogenabhängigkeit ist eine chronische Krankheit, das heißt unheilbar", sagte der Arzt zu Fontanka, "und es ist nichts Besonderes daran, dass ein Patient, der sich einer Behandlung unterzogen hatte, einmal einen Zusammenbruch hatte." Dies ist die Essenz der Krankheit - ein unwiderstehliches Verlangen nach Drogen. Und solch ein Patient muss nicht ins Gefängnis geschickt werden ...
Dmitry Konstantinov ist der Ansicht, dass das Strafgesetzbuch Drogenabhängigen die Wahl lassen sollte: Gefängnis oder vollständige Behandlung mit Rehabilitation. Die Wahl von „Gefängnis - oder nicht erwischt werden“ wird seiner Meinung nach zu nichts Gutem führen. Und die Wahl sollte jeweils nicht von Uniformierten getroffen werden, sondern von Ärzten - auf Sonderkommissionen. Laut Herrn Konstantinov können diese Kommissionen Mitarbeiter des Federal Drug Control Service umfassen, aber nur Ärzte sollten entscheiden.
Laut dem Arzt gibt es in seiner Praxis Personen, die 15 bis 20 Mal im Jahr ins Krankenhaus eingeliefert werden - meistens Drogendealer, die Medikamente in den natürlichen Öffnungen ihres Körpers ins Krankenhaus bringen und allen Patienten Telefonnummern geben, damit sie wissen, wo sie anrufen sollen wenn eine Dosis erforderlich ist. Im Jahr 2011 gab es mindestens ein Dutzend solcher im narkologischen Krankenhaus der Stadt.
Setzen Sie solche Bürger natürlich ins Gefängnis. Aber der Ort für diejenigen, die behandelt werden wollen, ist im Krankenhaus. Auch wenn ein solcher Drogenabhängiger mehr als einmal im Jahr zusammenbricht.
"Schwarze Liste"
Kürzlich kündigte der Federal Drug Control Service eine Gesetzesvorlage an, die insbesondere die Aufnahme eines neuen Artikels in das Strafgesetzbuch vorsieht, der die Bestrafung von mehr als einem einzigen Drogenkonsum durch eine Person während eines Jahres vorsieht. Es wird davon ausgegangen, dass die Person nach dem ersten Drogenkonsum nach dem zweiten und dem nächsten Drogenkonsum administrativ haftbar gemacht wird (Geldstrafe), wenn das Zeitintervall zwischen dem ersten und dem zweiten Drogenkonsum ein Jahr nicht überschreitet.
In der Tat bedeutet dies Folgendes.
Zum ersten Mal ging eine Person zu einer narkologischen Einrichtung - sie erhielt medizinische Hilfe und schickte eine telefonische Nachricht an den Federal Drug Control Service (jetzt informieren medizinische Einrichtungen die Behörden nicht über die Aufnahme des Patienten). Nach der Entlassung zahlt er eine Geldstrafe und landet auf einer „schwarzen Liste“.
Die Zeit vergeht, der Drogenabhängige geht wieder zu den Narkologen, er wird wieder medizinisch versorgt und das FSKN wird erneut informiert. Vom Krankenhaus aus geht er nicht mehr nach Hause, sondern in das Büro des Kommissars - mit allen Konsequenzen, die das Strafverfahren in seiner russischen Fassung vorsieht.
Wie relevant ist es für russische Drogenabhängige im Allgemeinen? Schauen wir uns die Statistiken an.
Laut Dmitry Konstantinov, dem Chefarzt des Narkologischen Krankenhauses der Stadt St. Petersburg, besuchen jährlich etwa 6500 Menschen sein Krankenhaus. Die meisten Patienten verbringen mehrere Tage im Krankenhaus, in denen ihnen geholfen wird, die durch den Drogenkonsum verursachten Symptome einer toxischen Psychose zu „brechen“ oder zu lindern. Nachdem sie dieses Leiden mit Hilfe von Ärzten überwunden haben, glauben sie, die Drogenabhängigkeit beseitigt zu haben, und schreiben mit ihrem gesetzlichen Recht, die weitere Behandlung abzulehnen, eine Erklärung an den Chefarzt, in der sie die Entlassung aus dem Krankenhaus fordern. Das Recht, sie in diesem Gesetz abzulehnen, ist nicht vorgesehen.
Einige Wochen später wurden etwa 60% der Patienten mit denselben Diagnosen erneut ins Krankenhaus eingeliefert. Im Durchschnitt befinden sich Drogenabhängige 3-5 Mal im Jahr in der Notaufnahme des Krankenhauses.
Wenn der vom FSKN vorgeschlagene Gesetzesentwurf von der Staatsduma genehmigt wird, muss ein speziell beauftragter Mitarbeiter des narkologischen Krankenhauses jeweils eine telefonische Nachricht an das FSKN senden. Und ungefähr 4.000 Drogenabhängige aus St. Petersburg aus den Stationen nur eines städtischen Drogenbehandlungskrankenhauses werden in die Büros der Ermittler gehen.
Laut Dmitry Konstantinov stehen allein in der Stadt und in den Ambulanzen des Drogenbehandlungsbezirks mehr als 10.000 drogenabhängige Patienten unter Aufsicht, die freiwillig und wissentlich Hilfe suchen. 80% dieser Patienten benötigen eine stationäre Behandlung.
Es stellt sich heraus, dass jährlich etwa 6.000 Menschen strafrechtlich verfolgt werden?
Die Nachfrage wird das Angebot vervielfachen
Es stellt sich die Frage: Wird sich nicht herausstellen, dass die Mehrheit der Drogenabhängigen nicht vom Krankenhaus zum Federal Drug Control Service gelangen möchte - werden sie einfach aufhören, staatliche medizinische Einrichtungen zu kontaktieren? Wird die Umsetzung der Gesetzesinitiative des Federal Drug Control Service zu einem starken Anstieg der Nachfrage nach privater Narkologie führen?
Wir stellen sofort fest: Offiziell ist die Behandlung der Drogenabhängigkeit durch nichtstaatliche Strukturen in Russland verboten. Nur die Rehabilitation von Drogenabhängigen ist erlaubt.
Laut dem Chef-Narkologen von St. Petersburg, Alexander Safronov, ist ihm nicht klar, warum solche Beschränkungen für die Privatmedizin geschaffen wurden und wo die Grenze zwischen Behandlung und Rehabilitation liegt:
"Heutzutage können private Einrichtungen komplexe chirurgische Eingriffe durchführen, schwere psychische Störungen behandeln, Intensivkrankenwagen an den Patienten senden und fast alles im Allgemeinen behandeln, aber aus irgendeinem Grund können sie die relativ einfache Aufgabe der Behandlung von Opioidentzugssymptomen nicht ausführen", sagt der Chef-Narkologe. - Gleichzeitig erlaubt die Anordnung des Gesundheitsministeriums, das die Rehabilitation in der Narkologie regelt, die Verwendung einer Vielzahl von psychopharmakologischen Wirkstoffen, mit der Maßgabe, dass Patienten frühestens 12 Tage nach dem letzten Drogenkonsum zur Rehabilitation zugelassen werden. Es stellt sich heraus, dass das primitive Verfahren zum "Entzug des Entzugs" in einem staatlichen Krankenhaus und einer sehr technologisch komplexen medizinischen Rehabilitation durchgeführt werden muss - überall ...
Darüber hinaus gibt es eine Meinung: In Privatkliniken bieten sie nicht nur medizinische Dienstleistungen für Drogenabhängige an, sondern verwenden auch Drogen und Behandlungsmethoden, die in Russland nicht erlaubt sind (z. B. Substitutionstherapie). Dies wird indirekt von Alexander Safronov bestätigt:
- Aus inoffiziellen Quellen weiß ich, dass nicht zertifizierte Naltrexonimplantate in der Stadt und auf dem Land weit verbreitet sind - langwirksame Medikamente, die die Wirkung von Heroin blockieren. Es erscheint mir vernünftig, mich auf den legalen Pharmamarkt zu konzentrieren ...
Wir werden nicht analysieren, ob dies unter dem Gesichtspunkt der medikamentösen Behandlung gut oder schlecht ist. Eine andere Sache ist offensichtlich: FSKN-Mitarbeiter können nichts davon wissen, aber über die lauten Enthüllungen dieser Abteilung in den Aktivitäten privater narkologischer Kliniken ist nichts zu hören.
Wenn die von dieser Agentur vorgeschlagene Gesetzesvorlage in Kraft tritt, wird sich die Klientel privater Drogenkliniken wahrscheinlich verdoppeln. Die Prognose ist erklärbar: Drogenabhängige werden dort nicht offiziell behandelt, daher sind telefonische Nachrichten im Bundesdrogenkontrolldienst mit anschließender strafrechtlicher Verfolgung nicht zu erwarten. Wie können Behörden offiziell darüber informiert werden, was offiziell verboten ist?
Wir haben Alexander Safronov gefragt: Wie viele Patienten werden heute ungefähr von privaten Drogenkliniken versorgt?
"Ich weiß nicht", antwortete der Chef-Narkologe. - Und niemand weiß es. Privatkliniken erfüllen nicht die staatlichen Meldepflichten ...
Im Allgemeinen kann die private Narkologie in den Untergrund gehen. Und was ist der Untergrund in Russland im 21. Jahrhundert ohne informelle finanzielle Unterstützung durch die zuständigen Aufsichtsbehörden? Die Einsätze in diesem Spiel werden offensichtlich steigen - die Nachfrage bestimmt das Angebot.
Bessere Ärzte
Der Chefarzt des städtischen Narkologiekrankenhauses Dmitry Konstantinov ist kategorisch gegen ein solches System: "Die zweite Aufnahme in das Krankenhaus ist eine automatische telefonische Nachricht an den Federal Drug Control Service - automatische Strafverfolgung."
Laut dem Chefarzt des narkologischen Krankenhauses der Stadt sollte jeder Fall einzeln angegangen werden, und dieser individuelle Ansatz sollte von Ärzten und nicht von Ermittlern durchgeführt werden.
"Drogenabhängigkeit ist eine chronische Krankheit, das heißt unheilbar", sagte der Arzt zu Fontanka, "und es ist nichts Besonderes daran, dass ein Patient, der sich einer Behandlung unterzogen hatte, einmal einen Zusammenbruch hatte." Dies ist die Essenz der Krankheit - ein unwiderstehliches Verlangen nach Drogen. Und solch ein Patient muss nicht ins Gefängnis geschickt werden ...
Dmitry Konstantinov ist der Ansicht, dass das Strafgesetzbuch Drogenabhängigen die Wahl lassen sollte: Gefängnis oder vollständige Behandlung mit Rehabilitation. Die Wahl von „Gefängnis - oder nicht erwischt werden“ wird seiner Meinung nach zu nichts Gutem führen. Und die Wahl sollte jeweils nicht von Uniformierten getroffen werden, sondern von Ärzten - auf Sonderkommissionen. Laut Herrn Konstantinov können diese Kommissionen Mitarbeiter des Federal Drug Control Service umfassen, aber nur Ärzte sollten entscheiden.
Laut dem Arzt gibt es in seiner Praxis Personen, die 15 bis 20 Mal im Jahr ins Krankenhaus eingeliefert werden - meistens Drogendealer, die Medikamente in den natürlichen Öffnungen ihres Körpers ins Krankenhaus bringen und allen Patienten Telefonnummern geben, damit sie wissen, wo sie anrufen sollen wenn eine Dosis erforderlich ist. Im Jahr 2011 gab es mindestens ein Dutzend solcher im narkologischen Krankenhaus der Stadt.
Setzen Sie solche Bürger natürlich ins Gefängnis. Aber der Ort für diejenigen, die behandelt werden wollen, ist im Krankenhaus. Auch wenn ein solcher Drogenabhängiger mehr als einmal im Jahr zusammenbricht.
Original message
Законопроект о привлечении к уголовной ответственности наркозависимых за более чем однократное в течение года употребление наркотиков может привести к окончательной криминализации частной наркологии. И как следствие — к усилению коррумпированности сферы контроля за оборотом наркотиков. Медики же полагают: в выборе «тюрьма - лечение» последнее слово должно быть за ними.
«Чёрный список»
На днях ФСКН обнародовала законопроект, который, в частности, предполагает включение в Уголовный кодекс новой статьи, предусматривающей наказание за более чем однократное в течение года употребление человеком наркотиков. Предполагается, что после первого употребления наркотика человек будет привлечён к административной ответственности (заплатит штраф), после второго и каждого следующего — к уголовной, если временной промежуток между первым и вторым приёмом наркотика не превысит год.
Фактически это означает следующее.
Обратился человек в первый раз в наркологическое учреждение — ему оказали медицинскую помощь и отправили телефонограмму в ФСКН (сейчас медучреждения не информируют органы о поступлении больных). После выписки он платит штраф и попадает в некий «чёрный список».
Проходит время, наркозависимый вновь попадает к наркологам, ему вновь оказывают медицинскую помощь и вновь информируют ФСКН. Из больницы он направляется уже не домой, а в кабинет оперативного уполномоченного — со всеми вытекающими последствиями, предусмотренными процедурой уголовного преследования в её российском варианте.
Насколько это актуально для российских наркозависимых в целом? Обратимся к статистике.
По словам главного врача петербургской Городской наркологической больницы Дмитрия Константинова, ежегодно в его больницу обращаются около 6500 человек. Большинство больных проводят в больнице несколько дней, в течение которых им помогают «переломаться» или снять проявления токсикационного психоза, вызванного употреблением наркотиков. Преодолев с помощью медиков эти страдания, они считают, что избавились от наркотической зависимости, и, используя свое законное право на отказ от дальнейшего лечения, пишут заявление главному врачу с требованием выписки из стационара. Право отказать им в этом законом не предусмотрено.
Несколько недель спустя около 60% больных вновь поступают в стационар с такими же диагнозами. В среднем за год наркозависимые оказываются в приёмном покое больницы по 3 - 5 раз.
Когда предложенный ФСКН законопроект одобрит Государственная Дума, специально проинструктированный сотрудник наркологической больницы должен будет в каждом таком случае слать телефонограмму в ФСКН. И около 4000 наркозависимых петербуржцев из больничных палат только одной городской наркологической больницы направятся в кабинеты следователей.
В городе, по словам Дмитрия Константинова, только в наркологических районных амбулаторных кабинетах состоит под наблюдением более 10 тысяч пациентов, страдающих наркоманией, которые добровольно и осознанно обратились за помощью. 80% этих больных нуждаются в стационарном лечении .
Выходит, примерно 6000 человек ежегодно будут привлекаться к уголовной ответственности?
Спрос помножит предложение
Возникает вопрос: не получится ли так, что большинство наркозависимых не захотят попадать из больницы в ФСКН — они попросту перестанут обращаться в государственные медицинские учреждения? Не приведёт ли реализация законотворческой инициативы ФСКН к резкому увеличению востребованности частной наркологии?
Сразу заметим: официально лечение наркомании негосударственными структурами в России запрещено. Разрешена только реабилитация наркозависмых.
По словам главного нарколога Петербурга Александра Сафронова, ему непонятно, зачем были созданы такие ограничения для частной медицины и где проходит граница между лечением и реабилитацией:
- Сегодня частные учреждения могут выполнять сложнейшие хирургические операции, лечить тяжелые психические расстройства, посылать к больному реанимационную "скорую помощь" и вообще лечить почти все, но выполнить относительно простую задачу по лечению опиоидной абстиненции почему-то не могут, - говорит главный нарколог. - При этом приказ Минсоцздрава, регламентирующий реабилитацию в наркологии, позволяет использовать широкий набор психофармакологических средств, правда, с оговоркой, что на реабилитацию принимаются пациенты не ранее чем через 12 дней после последнего приема наркотика. Получается, что примитивную процедуру по «снятию ломки» надо проходить в государственной больнице, а весьма технологически сложную медицинскую реабилитацию - где угодно...
Кроме того, есть мнение: в частных клиниках не только оказывают медицинские услуги наркозависимым, но и используют при этом не разрешённые в России лекарства и методики лечения (заместительную терапию, например). Это косвенно подтверждает и Александр Сафронов:
- Из неофициальных источников мне известно, что в городе и стране широко предлагаются несертифицированные импланты налтрексона – средства пролонгированного действия, блокирующего эффекты героина. Мне представляется разумным ориентироваться на легальный фармацевтический рынок...
Не будем анализировать, хорошо это или плохо с точки зрения лечения наркозависимости. Очевидно другое: об этом не могут не знать сотрудники ФСКН, однако о громких разоблачениях этого ведомства в деятельности частных наркологических клиник что-то не слышно.
Когда предложенный этим ведомством законопроект станет законом, клиентура частных наркологических клиник, видимо, удвоится. Прогноз объясним: официально там не лечат наркозависимых, следовательно, телефонограммы в ФСКН с последующим уголовным преследованием не предвидятся. Как можно официально информировать органы о том, что официально запрещено?
Мы спросили Александра Сафронова: какое примерно количество пациентов обслуживают сегодня частные наркологические клиники?
- Не знаю, - ответил главный нарколог. - И никто не знает. Частные клиники не соблюдают требования госотчетности...
В общем, частная наркология может уйти в полноценное подполье. А какое в России 21-го века подполье без неформальной финансовой поддержки соответствующих контролирующих ведомств? Ставки в этой игре явно повысятся — спрос определяет предложение.
Лучше медики
Главный врач городской наркологической больницы Дмитрий Константинов категорически против такой схемы: «второе поступления в стационар — автоматическая телефонограмма в ФСКН — автоматическое уголовное преследование».
По мнению главного врача городской наркологической больницы, к каждому случаю следует подходить индивидуально, причем этот индивидуальный подход должны осуществлять доктора, а не работники следствия.
- Наркозависимость — заболевание хроническое, то есть неизлечимое, - сказал «Фонтанке» доктор, - и нет ничего особенного в том, что у прошедшего когда-то лечение больного произошёл срыв. В этом ведь суть болезни — непреодолимая тяга к наркотикам. И такого больного совершенно не обязательно отправлять в тюрьму...
Дмитрий Константинов считает, что Уголовный кодекс должен ставить наркозависимых перед выбором: тюрьма или полноценное лечение с реабилитацией. Выбор «тюрьма — или не попадайся» ни к чему хорошему, по его мнению, не приведёт. И выбор в каждом конкретном случае должны осуществлять не люди в погонах, а врачи — на специальных комиссиях. В эти комиссии, по мнению господина Константинова, могут входить сотрудники ФСКН, но решение должны принимать только медики.
По словам доктора, в его практике имеются индивидуумы, которые госпитализируются по 15 - 20 раз в год — в основном это наркодилеры, они проносят в больницу в естественных отверстиях своих тел наркотики, а также раздают всем больным номера телефонов — чтобы те знали, куда звонить, если потребуется доза. В 2011 году в городской наркологической больнице таких было не менее десятка.
Место подобным гражданам, безусловно, в тюрьме. Но место тем, кто хочет лечиться, — в больнице. Даже если такой наркозависимый срывается чаще раза в год.
«Чёрный список»
На днях ФСКН обнародовала законопроект, который, в частности, предполагает включение в Уголовный кодекс новой статьи, предусматривающей наказание за более чем однократное в течение года употребление человеком наркотиков. Предполагается, что после первого употребления наркотика человек будет привлечён к административной ответственности (заплатит штраф), после второго и каждого следующего — к уголовной, если временной промежуток между первым и вторым приёмом наркотика не превысит год.
Фактически это означает следующее.
Обратился человек в первый раз в наркологическое учреждение — ему оказали медицинскую помощь и отправили телефонограмму в ФСКН (сейчас медучреждения не информируют органы о поступлении больных). После выписки он платит штраф и попадает в некий «чёрный список».
Проходит время, наркозависимый вновь попадает к наркологам, ему вновь оказывают медицинскую помощь и вновь информируют ФСКН. Из больницы он направляется уже не домой, а в кабинет оперативного уполномоченного — со всеми вытекающими последствиями, предусмотренными процедурой уголовного преследования в её российском варианте.
Насколько это актуально для российских наркозависимых в целом? Обратимся к статистике.
По словам главного врача петербургской Городской наркологической больницы Дмитрия Константинова, ежегодно в его больницу обращаются около 6500 человек. Большинство больных проводят в больнице несколько дней, в течение которых им помогают «переломаться» или снять проявления токсикационного психоза, вызванного употреблением наркотиков. Преодолев с помощью медиков эти страдания, они считают, что избавились от наркотической зависимости, и, используя свое законное право на отказ от дальнейшего лечения, пишут заявление главному врачу с требованием выписки из стационара. Право отказать им в этом законом не предусмотрено.
Несколько недель спустя около 60% больных вновь поступают в стационар с такими же диагнозами. В среднем за год наркозависимые оказываются в приёмном покое больницы по 3 - 5 раз.
Когда предложенный ФСКН законопроект одобрит Государственная Дума, специально проинструктированный сотрудник наркологической больницы должен будет в каждом таком случае слать телефонограмму в ФСКН. И около 4000 наркозависимых петербуржцев из больничных палат только одной городской наркологической больницы направятся в кабинеты следователей.
В городе, по словам Дмитрия Константинова, только в наркологических районных амбулаторных кабинетах состоит под наблюдением более 10 тысяч пациентов, страдающих наркоманией, которые добровольно и осознанно обратились за помощью. 80% этих больных нуждаются в стационарном лечении .
Выходит, примерно 6000 человек ежегодно будут привлекаться к уголовной ответственности?
Спрос помножит предложение
Возникает вопрос: не получится ли так, что большинство наркозависимых не захотят попадать из больницы в ФСКН — они попросту перестанут обращаться в государственные медицинские учреждения? Не приведёт ли реализация законотворческой инициативы ФСКН к резкому увеличению востребованности частной наркологии?
Сразу заметим: официально лечение наркомании негосударственными структурами в России запрещено. Разрешена только реабилитация наркозависмых.
По словам главного нарколога Петербурга Александра Сафронова, ему непонятно, зачем были созданы такие ограничения для частной медицины и где проходит граница между лечением и реабилитацией:
- Сегодня частные учреждения могут выполнять сложнейшие хирургические операции, лечить тяжелые психические расстройства, посылать к больному реанимационную "скорую помощь" и вообще лечить почти все, но выполнить относительно простую задачу по лечению опиоидной абстиненции почему-то не могут, - говорит главный нарколог. - При этом приказ Минсоцздрава, регламентирующий реабилитацию в наркологии, позволяет использовать широкий набор психофармакологических средств, правда, с оговоркой, что на реабилитацию принимаются пациенты не ранее чем через 12 дней после последнего приема наркотика. Получается, что примитивную процедуру по «снятию ломки» надо проходить в государственной больнице, а весьма технологически сложную медицинскую реабилитацию - где угодно...
Кроме того, есть мнение: в частных клиниках не только оказывают медицинские услуги наркозависимым, но и используют при этом не разрешённые в России лекарства и методики лечения (заместительную терапию, например). Это косвенно подтверждает и Александр Сафронов:
- Из неофициальных источников мне известно, что в городе и стране широко предлагаются несертифицированные импланты налтрексона – средства пролонгированного действия, блокирующего эффекты героина. Мне представляется разумным ориентироваться на легальный фармацевтический рынок...
Не будем анализировать, хорошо это или плохо с точки зрения лечения наркозависимости. Очевидно другое: об этом не могут не знать сотрудники ФСКН, однако о громких разоблачениях этого ведомства в деятельности частных наркологических клиник что-то не слышно.
Когда предложенный этим ведомством законопроект станет законом, клиентура частных наркологических клиник, видимо, удвоится. Прогноз объясним: официально там не лечат наркозависимых, следовательно, телефонограммы в ФСКН с последующим уголовным преследованием не предвидятся. Как можно официально информировать органы о том, что официально запрещено?
Мы спросили Александра Сафронова: какое примерно количество пациентов обслуживают сегодня частные наркологические клиники?
- Не знаю, - ответил главный нарколог. - И никто не знает. Частные клиники не соблюдают требования госотчетности...
В общем, частная наркология может уйти в полноценное подполье. А какое в России 21-го века подполье без неформальной финансовой поддержки соответствующих контролирующих ведомств? Ставки в этой игре явно повысятся — спрос определяет предложение.
Лучше медики
Главный врач городской наркологической больницы Дмитрий Константинов категорически против такой схемы: «второе поступления в стационар — автоматическая телефонограмма в ФСКН — автоматическое уголовное преследование».
По мнению главного врача городской наркологической больницы, к каждому случаю следует подходить индивидуально, причем этот индивидуальный подход должны осуществлять доктора, а не работники следствия.
- Наркозависимость — заболевание хроническое, то есть неизлечимое, - сказал «Фонтанке» доктор, - и нет ничего особенного в том, что у прошедшего когда-то лечение больного произошёл срыв. В этом ведь суть болезни — непреодолимая тяга к наркотикам. И такого больного совершенно не обязательно отправлять в тюрьму...
Дмитрий Константинов считает, что Уголовный кодекс должен ставить наркозависимых перед выбором: тюрьма или полноценное лечение с реабилитацией. Выбор «тюрьма — или не попадайся» ни к чему хорошему, по его мнению, не приведёт. И выбор в каждом конкретном случае должны осуществлять не люди в погонах, а врачи — на специальных комиссиях. В эти комиссии, по мнению господина Константинова, могут входить сотрудники ФСКН, но решение должны принимать только медики.
По словам доктора, в его практике имеются индивидуумы, которые госпитализируются по 15 - 20 раз в год — в основном это наркодилеры, они проносят в больницу в естественных отверстиях своих тел наркотики, а также раздают всем больным номера телефонов — чтобы те знали, куда звонить, если потребуется доза. В 2011 году в городской наркологической больнице таких было не менее десятка.
Место подобным гражданам, безусловно, в тюрьме. Но место тем, кто хочет лечиться, — в больнице. Даже если такой наркозависимый срывается чаще раза в год.
