- Joined
- Jun 1, 2014
- Messages
- 284
- Reaction score
- 262
- Points
- 63
The main types of gunshot wounds. How to extract a bullet.
A gunshot wound is a terrible injury. Loss of blood, severe pain and damaged tissue make it deadly. Well, let's try to figure out how to remove a bullet and how difficult it is.
Limb injuries
The first thing you should pay attention to when providing first aid for injuring limbs is the presence of bleeding. When the arteries of the thigh or shoulder are destroyed, death from blood loss can occur within a second. So, with a wound in the arm (and damage to the artery), death from blood loss can occur within 90 seconds, and loss of consciousness within 15 seconds. Determine the color of blood venous bleeding or arterial .
Venous the blood is dark and arterial - Scarlet and knocks out of the wound intensely.
Bleeding is stopped by a pressure bandage, tourniquet or wound tamponade. When applying a tourniquet, venous bleeding stops below the wound, and arterial bleeding stops above the wound.
Applying a tourniquet for more than two hours is not recommended. This time should be enough to deliver the victim to a medical facility. With venous bleeding, it is preferable to apply a pressure bandage, rather than a tourniquet. The higher the artery is hurt, the faster blood loss occurs. Arteries of the extremities are projected onto the inside of the thigh and shoulder (those areas where the skin is more difficult to tan).
As a result of heavy blood loss, hemorrhagic shock develops. The pain can be so severe that it causes pain shock.
Anti-shock measures for blood loss:
1. Immediate stopping of bleeding.
2. Giving the victim a body position in which the limbs will be slightly raised.
3. Immediate replenishment of the lack of blood with blood substitute solutions.
4. Antishock painkillers.
5. Providing heat.
6. Call an ambulance.
The second thing to do is possible bone fractures.
In fractures, the limb must be immobilized. It’s better not to try to move the limb at all, because broken bones have sharp edges that can damage blood vessels, ligaments and muscles. The wound should be covered with a sterile bandage.
Self-transportation of the victim is possible.
Gunshot wound to the head
About 15% of the wounded survive. Injuries to the face are usually accompanied by an abundance of blood due to the large number of vessels located in the front of the skull. In case of a head injury, concussion should be considered.
The victim may lose consciousness and show no signs of life, but the brain may not be affected.
In the presence of a gunshot wound in the head, the victim is laid horizontally, provide peace. It is better not to touch the head wound (excluding facial injuries) (cover with a sterile cloth) and immediately call an ambulance. When you stop breathing and heart, do artificial respiration and heart massage. Facial wounds with copious discharge of blood: the wound is clamped with a sterile swab.
Self-transportation is not recommended or is carried out with all precautions.
Gunshot wound to the spine
With spinal injuries, a short-term loss of consciousness can be observed. The victim is immobilized (laid). When bleeding, a bandage is applied.
For injuries to the head and spine, first aid is limited to immobilizing the victim and stopping possible bleeding. In case of respiratory and cardiac arrest, an indirect heart massage and artificial respiration are performed.
Self transportation - not recommended.
Gunshot wound to chest and abdomen
When injuring internal organs, blood does not always pour out, but accumulates. Therefore, it is not always easy to judge whether large arteries and veins are affected by such injuries. Stopping bleeding is difficult. Injuries to the pleural cavity can be complicated.
If there is a wound in the area of the heart, the worst is assumed. External signs such as quick (instantaneous) deterioration of the victim’s condition, earthy complexion, and rapid loss of consciousness help to identify heart injuries. It should be noted that death as a result of acute heart failure (with a wounded heart) does not always occur. Sometimes there is a gradual extinction of the body's activity as a result of filling the pericardium with blood and, as a result, the difficulty of the heart.
Assistance in such cases should be provided by a specialist (pericardial drainage, suturing of heart wounds), which should be called immediately. When injured abdominal organs of the victim, I sit in a semi-sitting position. Prevention of wound infection. With severe blood loss - anti-shock therapy.
Prevention of wound infection:
How to extract a bullet and useful tips
When providing first aid, dressing is always needed. When it is not at hand, you have to use a handkerchief, parts of clothing; but if you find a place to store the gun, then maybe the sterile bag will fit in your pocket. A first-aid kit is required in the car. At home, it is advisable to have a first-aid kit no worse than a car. The most necessary thing in case of blood loss is blood-substitute solutions, which are sold in pharmacies without a prescription along with an intravenous injection device.
Do not forget that a certain consultation can be obtained by phone during an ambulance call. It is better if by the time you call the ambulance you will correctly determine the wound and condition of the victim. Remember that it is not uncommon that the victim could not be saved due to the fact that, on the basis of a message from the ambulance, the operator sent a different doctor to the scene.
According to statistics, there is one and a half Kalashnikov assault rifle per inhabitant of the planet, given that there are 30 rounds in the clip, this is enough to stuff you with lead like a mincemeat, so if you faint with one kind of blood and, if you pinch your finger, you blow it in the old way , as in childhood, it’s better to immediately forget about field surgery.
However, if you are not from a timid dozen, then here we will tell you how to remove a bullet after a gunshot wound (as an option to pull out a fragment of a shell) and about the rules that an impromptu operating room must comply with if you really find yourself in the military field and the infirmary is gone, because he was just bombed.
Immediately after being injured
Do not rush to immediately pull a foreign object out of the body, a large blood vessel may be affected, and after removing the object, severe bleeding will open.
Place a tourniquet on the arterial bleeding (blood of bright color and beats with a fountain) above the site of injury (the dressing is located between the wound and the heart), and if the vein is wounded, a tight compressive dressing is lower along the vessel (the wound is located between the dressing and the heart).
Do not forget that it is impossible to stop the blood supply to the wounded limb for more than 2 hours, then give at least 15 minutes to restore normal blood flow, after which you can reapply a tourniquet (in case of dangerous arterial bleeding).
Provide the injured person with warmth and give his body a position in which arms and legs will be above body level.
If a gunshot or shrapnel wound is located in the chest area, there is a possibility of pneumohemothorax, which will happen if blood and air enter the pleural cavity located in the chest. You can avoid this by bandaging the wound with an airtight dressing (an ordinary napkin covered with a layer of Vaseline will also work), with a piece of polyethylene or if there is nothing at hand - just holding it with your palm.
You need to have time to tightly clamp the wound on the artery with your fingers and quickly tamp with a sterile bandage. And remember, for the first time you have 10 seconds of strength.
Operating room rules
Successful operations in the field can only be carried out by a certified surgeon, and in extreme situations, a person who is somehow familiar with the anatomy, so that when pulling out a bullet in passing not to immobilize an extremity, accidentally cutting a tendon, or not to touch an important vessel. Everyone else needs to take care to sterilize the instruments and provide the most comfortable conditions for the surgeon and patient for the duration of the operation.
The most effective tools for conducting operations in the field: knife and tweezers.
Everything needs to be sterilized, including a gauze bandage or a respirator at the surgeon, metal in alcohol and held on fire, harden steel, and then again in alcohol until the operation itself. A sterile apron and hands thoroughly washed and soaked in alcohol if sterile rubber gloves are not available.
How to pull out a bullet
Before you remove the bullet, see if it passed right through. You need to remove the bullet (fragment) as soon as possible, otherwise it will begin to slowly poison the body due to the products of metal oxidation. The exception is such serious injuries when vital organs, the brain or spinal cord are affected, or it is likely that the wounded person may die from blood loss during surgery. This is again in the event that help does not come soon and all the operating room rules are observed in the conditions of military field surgery.
If you are wounded in consciousness, then you need to give alcohol as anesthesia and squeeze something between the teeth so that you do not harm yourself with your teeth and tongue. Pulling out a bullet alone is very difficult, blood will constantly be poured into the wound, preventing the situation from being properly seen. It is best to take an assistant to your “team” who will suck out the interfering blood, for example with a pre-sterilized enema, not to mention that the responsibility for such an operation can also be shared with him. Remember, it is the blood pouring into the gunshot wound that will VERYLY prevent the bullet from being removed quickly.
The patient was breathing, the bullet went to a souvenir, but a huge amount of germs had just been brought into the wound. It can be disinfected with alcohol, but it is possible to pour gunpowder into the wound more extreme and set fire to it. The method is also good because it stops bleeding, but most likely will come to suppuration, especially if the wound is deep. But it’s best to just warm a metal object to red and burn a wound.
If, nevertheless, you have at least some hope of calling an ambulance, then it is better to stop the bleeding and expect doctors. But if this is not possible, then this guide will help you.
Source
A gunshot wound is a terrible injury. Loss of blood, severe pain and damaged tissue make it deadly. Well, let's try to figure out how to remove a bullet and how difficult it is.
Limb injuries
The first thing you should pay attention to when providing first aid for injuring limbs is the presence of bleeding. When the arteries of the thigh or shoulder are destroyed, death from blood loss can occur within a second. So, with a wound in the arm (and damage to the artery), death from blood loss can occur within 90 seconds, and loss of consciousness within 15 seconds. Determine the color of blood venous bleeding or arterial .
Venous the blood is dark and arterial - Scarlet and knocks out of the wound intensely.
Bleeding is stopped by a pressure bandage, tourniquet or wound tamponade. When applying a tourniquet, venous bleeding stops below the wound, and arterial bleeding stops above the wound.
Applying a tourniquet for more than two hours is not recommended. This time should be enough to deliver the victim to a medical facility. With venous bleeding, it is preferable to apply a pressure bandage, rather than a tourniquet. The higher the artery is hurt, the faster blood loss occurs. Arteries of the extremities are projected onto the inside of the thigh and shoulder (those areas where the skin is more difficult to tan).
As a result of heavy blood loss, hemorrhagic shock develops. The pain can be so severe that it causes pain shock.
Anti-shock measures for blood loss:
1. Immediate stopping of bleeding.
2. Giving the victim a body position in which the limbs will be slightly raised.
3. Immediate replenishment of the lack of blood with blood substitute solutions.
4. Antishock painkillers.
5. Providing heat.
6. Call an ambulance.
The second thing to do is possible bone fractures.
In fractures, the limb must be immobilized. It’s better not to try to move the limb at all, because broken bones have sharp edges that can damage blood vessels, ligaments and muscles. The wound should be covered with a sterile bandage.
Self-transportation of the victim is possible.
Gunshot wound to the head
About 15% of the wounded survive. Injuries to the face are usually accompanied by an abundance of blood due to the large number of vessels located in the front of the skull. In case of a head injury, concussion should be considered.
The victim may lose consciousness and show no signs of life, but the brain may not be affected.
In the presence of a gunshot wound in the head, the victim is laid horizontally, provide peace. It is better not to touch the head wound (excluding facial injuries) (cover with a sterile cloth) and immediately call an ambulance. When you stop breathing and heart, do artificial respiration and heart massage. Facial wounds with copious discharge of blood: the wound is clamped with a sterile swab.
Self-transportation is not recommended or is carried out with all precautions.
Gunshot wound to the spine
With spinal injuries, a short-term loss of consciousness can be observed. The victim is immobilized (laid). When bleeding, a bandage is applied.
For injuries to the head and spine, first aid is limited to immobilizing the victim and stopping possible bleeding. In case of respiratory and cardiac arrest, an indirect heart massage and artificial respiration are performed.
Self transportation - not recommended.
Gunshot wound to chest and abdomen
When injuring internal organs, blood does not always pour out, but accumulates. Therefore, it is not always easy to judge whether large arteries and veins are affected by such injuries. Stopping bleeding is difficult. Injuries to the pleural cavity can be complicated.
If there is a wound in the area of the heart, the worst is assumed. External signs such as quick (instantaneous) deterioration of the victim’s condition, earthy complexion, and rapid loss of consciousness help to identify heart injuries. It should be noted that death as a result of acute heart failure (with a wounded heart) does not always occur. Sometimes there is a gradual extinction of the body's activity as a result of filling the pericardium with blood and, as a result, the difficulty of the heart.
Assistance in such cases should be provided by a specialist (pericardial drainage, suturing of heart wounds), which should be called immediately. When injured abdominal organs of the victim, I sit in a semi-sitting position. Prevention of wound infection. With severe blood loss - anti-shock therapy.
Prevention of wound infection:
- sanitize the edges of the wound
- apply a sterile cloth.
How to extract a bullet and useful tips
When providing first aid, dressing is always needed. When it is not at hand, you have to use a handkerchief, parts of clothing; but if you find a place to store the gun, then maybe the sterile bag will fit in your pocket. A first-aid kit is required in the car. At home, it is advisable to have a first-aid kit no worse than a car. The most necessary thing in case of blood loss is blood-substitute solutions, which are sold in pharmacies without a prescription along with an intravenous injection device.
Do not forget that a certain consultation can be obtained by phone during an ambulance call. It is better if by the time you call the ambulance you will correctly determine the wound and condition of the victim. Remember that it is not uncommon that the victim could not be saved due to the fact that, on the basis of a message from the ambulance, the operator sent a different doctor to the scene.
According to statistics, there is one and a half Kalashnikov assault rifle per inhabitant of the planet, given that there are 30 rounds in the clip, this is enough to stuff you with lead like a mincemeat, so if you faint with one kind of blood and, if you pinch your finger, you blow it in the old way , as in childhood, it’s better to immediately forget about field surgery.
However, if you are not from a timid dozen, then here we will tell you how to remove a bullet after a gunshot wound (as an option to pull out a fragment of a shell) and about the rules that an impromptu operating room must comply with if you really find yourself in the military field and the infirmary is gone, because he was just bombed.
Immediately after being injured
Do not rush to immediately pull a foreign object out of the body, a large blood vessel may be affected, and after removing the object, severe bleeding will open.
Place a tourniquet on the arterial bleeding (blood of bright color and beats with a fountain) above the site of injury (the dressing is located between the wound and the heart), and if the vein is wounded, a tight compressive dressing is lower along the vessel (the wound is located between the dressing and the heart).
Do not forget that it is impossible to stop the blood supply to the wounded limb for more than 2 hours, then give at least 15 minutes to restore normal blood flow, after which you can reapply a tourniquet (in case of dangerous arterial bleeding).
Provide the injured person with warmth and give his body a position in which arms and legs will be above body level.
If a gunshot or shrapnel wound is located in the chest area, there is a possibility of pneumohemothorax, which will happen if blood and air enter the pleural cavity located in the chest. You can avoid this by bandaging the wound with an airtight dressing (an ordinary napkin covered with a layer of Vaseline will also work), with a piece of polyethylene or if there is nothing at hand - just holding it with your palm.
You need to have time to tightly clamp the wound on the artery with your fingers and quickly tamp with a sterile bandage. And remember, for the first time you have 10 seconds of strength.
Operating room rules
Successful operations in the field can only be carried out by a certified surgeon, and in extreme situations, a person who is somehow familiar with the anatomy, so that when pulling out a bullet in passing not to immobilize an extremity, accidentally cutting a tendon, or not to touch an important vessel. Everyone else needs to take care to sterilize the instruments and provide the most comfortable conditions for the surgeon and patient for the duration of the operation.
The most effective tools for conducting operations in the field: knife and tweezers.
Everything needs to be sterilized, including a gauze bandage or a respirator at the surgeon, metal in alcohol and held on fire, harden steel, and then again in alcohol until the operation itself. A sterile apron and hands thoroughly washed and soaked in alcohol if sterile rubber gloves are not available.
How to pull out a bullet
Before you remove the bullet, see if it passed right through. You need to remove the bullet (fragment) as soon as possible, otherwise it will begin to slowly poison the body due to the products of metal oxidation. The exception is such serious injuries when vital organs, the brain or spinal cord are affected, or it is likely that the wounded person may die from blood loss during surgery. This is again in the event that help does not come soon and all the operating room rules are observed in the conditions of military field surgery.
If you are wounded in consciousness, then you need to give alcohol as anesthesia and squeeze something between the teeth so that you do not harm yourself with your teeth and tongue. Pulling out a bullet alone is very difficult, blood will constantly be poured into the wound, preventing the situation from being properly seen. It is best to take an assistant to your “team” who will suck out the interfering blood, for example with a pre-sterilized enema, not to mention that the responsibility for such an operation can also be shared with him. Remember, it is the blood pouring into the gunshot wound that will VERYLY prevent the bullet from being removed quickly.
The patient was breathing, the bullet went to a souvenir, but a huge amount of germs had just been brought into the wound. It can be disinfected with alcohol, but it is possible to pour gunpowder into the wound more extreme and set fire to it. The method is also good because it stops bleeding, but most likely will come to suppuration, especially if the wound is deep. But it’s best to just warm a metal object to red and burn a wound.
If, nevertheless, you have at least some hope of calling an ambulance, then it is better to stop the bleeding and expect doctors. But if this is not possible, then this guide will help you.
Source
Original message
Основные виды огнестрельных ранений. Как извлечь пулю.
Огнестрельное ранение – страшнейшая травма. Потеря крови, сильная боль и поврежденные ткани делают ее смертельно опасной. Что ж, давайте попробуем разобраться, как извлечь пулю и насколько это сложно.
Ранения конечностей
Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей — наличие кровотечения. При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунды. Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное.
Венозная кровь темная, а артериальная — алая и выбивается из раны интенсивно.
Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное — выше раны.
Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечении желательнее накладывать давящую повязку, а не жгут. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).
В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок. Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.
Противошоковые мероприятия при кровопотере:
1. Незамедлительная остановка кровотечения.
2. Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.
3. Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.
4. Противошоковые средства, обезболивающие.
5. Обеспечение тепла.
6. Вызов скорой помощи.
Второе, чем следует заняться — возможные переломы костей.
При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т.к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом.
Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.
Огнестрельное ранение головы
Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга.
Пострадавший можеть потерять сознание и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать.
При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном.
Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.
Огнестрельное ранение позвоночника
При ранениях позвоночника может наблюдаться кратковременная потеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повязку.
При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Самостоятельная транспортировка — не рекомендуется.
Огнестрельное ранение в грудь и живот
При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна. Ранения органов плевральной полости могут осложняться.
При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие — затруднение работы сердца.
Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно. При ранениях органов брюшной полости пострадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери — противошоковая терапия.
Предупреждение раневой инфекции:
Как извлечь пулю и полезные советы
При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере — кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.
Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи. Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщения вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.
На одного жителя планеты по статистике приходится полтора автомата Калашникова, учитывая что в обойме 30 патронов, этого вполне хватит, чтобы как фаршмак нашпиговать вас свинцом, поэтому если вы при одном виде крови падаете в обморок и, если прищемив пальчик, по старинке дуете на него, как в детстве, то лучше сразу забудьте про военно полевую хирургию.
Однако если же вы не из робкого десятка, то здесь мы расскажем как извлечь пулю после огнестрельного ранения (как вариант вытащить осколок снаряда) и про правила, которым должна соответствовать импровизированная операционная, если вы действительно оказались в военно полевых условиях, а лазарета уже нет, потому что его только что разбомбили.
Сразу после ранения
Не спешите сразу вытаскивать инородный объект из тела, возможно задет крупный кровеносный сосуд и после извлечения предмета откроется сильнейшее кровотечение.
Наложите жгут на артериальное кровотечение (кровь яркого цвета и бьет фонтанчиком) выше места ранения (повязка расположена между раной и сердцем), а при ранении вены тугую сдавливающую повязку ниже по ходу сосуда (рана расположена между повязкой и сердцем).
Не забудьте, что нельзя останавливать кровоснабжение раненой конечности более чем на 2 часа, после дайте как минимум минут 15 на восстановление нормальной работы кровотока, после чего можно заново наложить жгут (в случае опасного артериального кровотечения).
Обеспечьте раненого теплом и придайте его телу такое положение, в котором руки и ноги будут находится выше уровня тела.
Если огнестрельное или осколочное ранение расположено в области груди, есть вероятность пневмогемоторакса, что произойдет если кровь и воздух попадут в плевральную полость, находящуюся в грудной клетки. Избежать этого можно перевязав рану при помощи воздухонепроницаемой повязки (сгодится и обычная салфетка, покрытая слоем вазелина), куском полиэтилена или если ничего нет под рукой - просто зажав ладонью.
Нужно успеть плотно зажать рану на артерии пальцами и быстро затампонировать при помощи стерильного бинта. И помните, на первое у вас времени секунд 10 от силы.
Правила операционной
Проводить удачные операции в военно-полевых условиях может лишь дипломированный хирург, а в экстремальных ситуации человек, хоть как-то знакомый анатомией, чтобы вытаскивая пулю мимоходом не обездвижить конечность, случайно перерезав сухожилие, или не задеть важный сосуд. Всем остальным надо заняться тем, чтобы стерилизовать инструменты и обеспечить максимально комфортные условия хирургу и пациенту на время операции.
Самые эффективные инструменты для проведения операции в военно полевых условиях: нож и пинцет.
Все нужно простерилизовать, включая и марлевую повязки или респиратор у хирурга, металл в спирту и подержать на огне, закалить сталь, после чего опять в спирт вплоть до самой операции. Стерильный фартук и тщательно вымытые и вымоченные в спирту руки, если нет стерильных резиновых перчаток.
Как вытащить пулю
Прежде чем извлекать пулю, посмотрите не прошла ли она навылет. Вынуть пулю (осколок) нужно как можно скорее, в противном случае она начнет медленно отравлять организм за счет продуктов окисления металла. Исключением являются такие серьезные ранения, когда задеты жизненно важные органы, головной или спинной мозг, или есть вероятность, что раненый во время операции может скончаться от потери крови. Это опять же в том случае, если помощь придет нескоро и соблюдены все правила операционной в условиях военно полевой хирургии.
Если раненый в сознании, то надо в качестве анестезии дать спирт и зажать между зубов что нибудь, чтобы сам себе не нанес вред зубами и языком. Вытаскивать пулю одному очень тяжело, кровь будет постоянно заливать в рану, не давая как следует разглядеть обстановку. Лучше всего будет взять к себе в "команду" ассистента, который будет отсасывать мешающую кровь например предварительно стерилизованной клизмой, не говоря уже о том, что ответственность за проведение подобной операции можно будет также разделить с ним. Помните, именно заливающая огнестрельную рану кровь будет тем самым, что ОЧЕНЬ помешает извлечь пулю быстро.
Пациент дышит, пуля пошла на сувенир, но только что в рану было занесено огромное количество микробов. Можно продезинфицировать спиртом, а можно более экстремально- насыпать в рану пороха и поджечь. Способ хорош еще тем, что останавливает кровотечение, но скорее всего придет к нагноению, особенно если рана глубокая. Но лучше всего просто нагреть до красна металлический предмет и прижечь рану.
Если все-таки у вас есть хоть какая-то надежда на вызов скорой медицинской помощи, то лучше остановить кровотечение и ожидать медиков. Но если такой возможности нет, то данный гайд вам поможет.
Источник
Огнестрельное ранение – страшнейшая травма. Потеря крови, сильная боль и поврежденные ткани делают ее смертельно опасной. Что ж, давайте попробуем разобраться, как извлечь пулю и насколько это сложно.
Ранения конечностей
Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей — наличие кровотечения. При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунды. Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное.
Венозная кровь темная, а артериальная — алая и выбивается из раны интенсивно.
Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное — выше раны.
Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечении желательнее накладывать давящую повязку, а не жгут. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).
В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок. Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.
Противошоковые мероприятия при кровопотере:
1. Незамедлительная остановка кровотечения.
2. Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.
3. Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.
4. Противошоковые средства, обезболивающие.
5. Обеспечение тепла.
6. Вызов скорой помощи.
Второе, чем следует заняться — возможные переломы костей.
При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т.к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом.
Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.
Огнестрельное ранение головы
Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга.
Пострадавший можеть потерять сознание и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать.
При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном.
Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.
Огнестрельное ранение позвоночника
При ранениях позвоночника может наблюдаться кратковременная потеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повязку.
При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Самостоятельная транспортировка — не рекомендуется.
Огнестрельное ранение в грудь и живот
При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна. Ранения органов плевральной полости могут осложняться.
При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие — затруднение работы сердца.
Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно. При ранениях органов брюшной полости пострадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери — противошоковая терапия.
Предупреждение раневой инфекции:
- продезинфицировать края раны
- наложить стерильную салфетку.
Как извлечь пулю и полезные советы
При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере — кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.
Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи. Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщения вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.
На одного жителя планеты по статистике приходится полтора автомата Калашникова, учитывая что в обойме 30 патронов, этого вполне хватит, чтобы как фаршмак нашпиговать вас свинцом, поэтому если вы при одном виде крови падаете в обморок и, если прищемив пальчик, по старинке дуете на него, как в детстве, то лучше сразу забудьте про военно полевую хирургию.
Однако если же вы не из робкого десятка, то здесь мы расскажем как извлечь пулю после огнестрельного ранения (как вариант вытащить осколок снаряда) и про правила, которым должна соответствовать импровизированная операционная, если вы действительно оказались в военно полевых условиях, а лазарета уже нет, потому что его только что разбомбили.
Сразу после ранения
Не спешите сразу вытаскивать инородный объект из тела, возможно задет крупный кровеносный сосуд и после извлечения предмета откроется сильнейшее кровотечение.
Наложите жгут на артериальное кровотечение (кровь яркого цвета и бьет фонтанчиком) выше места ранения (повязка расположена между раной и сердцем), а при ранении вены тугую сдавливающую повязку ниже по ходу сосуда (рана расположена между повязкой и сердцем).
Не забудьте, что нельзя останавливать кровоснабжение раненой конечности более чем на 2 часа, после дайте как минимум минут 15 на восстановление нормальной работы кровотока, после чего можно заново наложить жгут (в случае опасного артериального кровотечения).
Обеспечьте раненого теплом и придайте его телу такое положение, в котором руки и ноги будут находится выше уровня тела.
Если огнестрельное или осколочное ранение расположено в области груди, есть вероятность пневмогемоторакса, что произойдет если кровь и воздух попадут в плевральную полость, находящуюся в грудной клетки. Избежать этого можно перевязав рану при помощи воздухонепроницаемой повязки (сгодится и обычная салфетка, покрытая слоем вазелина), куском полиэтилена или если ничего нет под рукой - просто зажав ладонью.
Нужно успеть плотно зажать рану на артерии пальцами и быстро затампонировать при помощи стерильного бинта. И помните, на первое у вас времени секунд 10 от силы.
Правила операционной
Проводить удачные операции в военно-полевых условиях может лишь дипломированный хирург, а в экстремальных ситуации человек, хоть как-то знакомый анатомией, чтобы вытаскивая пулю мимоходом не обездвижить конечность, случайно перерезав сухожилие, или не задеть важный сосуд. Всем остальным надо заняться тем, чтобы стерилизовать инструменты и обеспечить максимально комфортные условия хирургу и пациенту на время операции.
Самые эффективные инструменты для проведения операции в военно полевых условиях: нож и пинцет.
Все нужно простерилизовать, включая и марлевую повязки или респиратор у хирурга, металл в спирту и подержать на огне, закалить сталь, после чего опять в спирт вплоть до самой операции. Стерильный фартук и тщательно вымытые и вымоченные в спирту руки, если нет стерильных резиновых перчаток.
Как вытащить пулю
Прежде чем извлекать пулю, посмотрите не прошла ли она навылет. Вынуть пулю (осколок) нужно как можно скорее, в противном случае она начнет медленно отравлять организм за счет продуктов окисления металла. Исключением являются такие серьезные ранения, когда задеты жизненно важные органы, головной или спинной мозг, или есть вероятность, что раненый во время операции может скончаться от потери крови. Это опять же в том случае, если помощь придет нескоро и соблюдены все правила операционной в условиях военно полевой хирургии.
Если раненый в сознании, то надо в качестве анестезии дать спирт и зажать между зубов что нибудь, чтобы сам себе не нанес вред зубами и языком. Вытаскивать пулю одному очень тяжело, кровь будет постоянно заливать в рану, не давая как следует разглядеть обстановку. Лучше всего будет взять к себе в "команду" ассистента, который будет отсасывать мешающую кровь например предварительно стерилизованной клизмой, не говоря уже о том, что ответственность за проведение подобной операции можно будет также разделить с ним. Помните, именно заливающая огнестрельную рану кровь будет тем самым, что ОЧЕНЬ помешает извлечь пулю быстро.
Пациент дышит, пуля пошла на сувенир, но только что в рану было занесено огромное количество микробов. Можно продезинфицировать спиртом, а можно более экстремально- насыпать в рану пороха и поджечь. Способ хорош еще тем, что останавливает кровотечение, но скорее всего придет к нагноению, особенно если рана глубокая. Но лучше всего просто нагреть до красна металлический предмет и прижечь рану.
Если все-таки у вас есть хоть какая-то надежда на вызов скорой медицинской помощи, то лучше остановить кровотечение и ожидать медиков. Но если такой возможности нет, то данный гайд вам поможет.
Источник
