Contact us in messengers or by phone.

whatsapp telegram viber phone email
+79214188555

"Tricks" of insurance companies

Адвокат

Private access level
Full members of NP "MOD"
Joined
Oct 2, 2009
Messages
821
Reaction score
18
Points
18
Website
advoc-garant.ru
"Tricks" of insurance companies
One typical fraud situation. The agent offers the victim a profitable enterprise - to save money for a comfortable old age with the help of insurance. The conditions are as follows: over a certain period of time, the victim pays $ 5,000 annually, and after the expiration of the agreed period, $ 100,000 will be accumulated. If an accident occurs, then the treasured amount goes to the insured person (and after all, anything can happen over a long period).

The victim fills out an application for participation in the insurance program, goes to the bank, where he sends the first insurance premium. It remains only to wait for the package of documents from the insurance company. There are no papers left in the hands of the Victim, where the terms of the contract would be stipulated. Only a few months later, the long-awaited package of documents comes. But in him, the victim finds several surprises. Firstly, it turns out that it is impossible to terminate the insurance contract (too much time has already passed). Secondly, nothing is said about the scheme “n for 5,000 years, and then get 100,000”. And you have to pay $ 6,000 a year. In addition, there is a very strange “BUT”: “if the insured person dies from a“ fatal accident ”, he will receive an amount twice as much. But, there will be no insurance if death from an accident was the result of “a painful attack, heart attack, stroke, nervous breakdown and loss of consciousness”. Just imagine a fatal accident without a “painful attack ... and loss of consciousness” is very difficult.

The insurance market is still rather weak and defenseless, which has allowed numerous scams to appear in this area. Earlier, insurance fraud was more individual in nature, but today, whole scam brigades are engaged in such fraud. Unfortunately, often the agents themselves are the fraudsters or their accomplices. The damage from such internal fraud today is, according to a number of experts, about 49%. Today, to combat fraudsters, insurers are collaborating with the traffic police to develop joint measures to reduce insurance fraud.

It happens that the agents who help the insurance company to implement policies, sell them at a lower price and for a shorter period, with excellent conditions. In the best case, the document is executed on an already written-off form, or a form that the agent later declares lost. At worst, insurance papers are born from an inkjet printer, and are not always similar to the original. With such a policy, compensation, of course, is impossible. Both sides suffer from such fraud, since either an insurance company or an insured person is declared a fraudster.

Fake organizations
The essence of this fraud: an insurance contract is concluded on favorable terms by a fictitious organization - the insurer with the assignment of received insurance premiums. Not intending to actually engage in insurance activities, the perpetrators register an organization - a legal entity, and possibly receive a license for insurance activity, only in order to appropriate funds. As a rule, registration is carried out using fake documents.

Legal advice
This scam is considered as a combination of several crimes: fraud (Article 159 of the Criminal Code); false business (art. 173 of the Criminal Code) and forgery of documents (art. 327 of the Criminal Code).

Falsification of examination results
These actions are taken by the insurer to reduce the payment. For example, upon the occurrence of an insured event, the results of the examination are falsified, and the amount paid is much larger than it should be. In this case, the fraudster is paid some part of the money received.

Legal advice
By law, this situation, however, is not fraud and can be qualified as a forgery of documents (under Art. 327 or Art. 292 of the Criminal Code).

“Wrong document”
Sometimes fraud can occur not out of malice, but because of laziness or inattention. It may happen that your expectations from the validity of the insurance contract do not coincide with its actual implementation. For example, an insurance contract was concluded using a “deductible” (“non-refundable loss part”). At the time of conclusion of the insurance contract, the insurer did not attach any importance to the deductible amount or to the meaning, without separating the “unconditional deductible” (when the deductible amount is not paid in any case) and the “contingent deductible” (when the deductible amount is deducted if the total damage exceeds this amount). When an insured event occurred, the policyholder did not receive the full amount of damage, although it did not exceed the limit of liability of the insurer.

What to do?
Try to find out as much as possible about the insurance services that are offered to you. Besides the fact that you will find out your rights and obligations, at the same time you can get an idea of the level of professionalism of the insurer.

You should be wary if you are offered a “discounted prices” policy. Insurance is a financial service, and there are no discounts or sales.

Notify the insurer of insurance events in a timely manner, sign and fill out the requirements, observing the insurance rules.
Source: https://juliki.ru/strah/89-ulovki-strakhovykh-kompanijj.html
 
Original message
«Уловки» страховых компаний
Одна из типичных ситуаций мошенничества. Агент предлагает Жертве выгодное предприятие — накопить денег на безбедную старость с помощью страхования. Условия такие: в течение определенного срока жертва ежегодно платит по 5000 долларов, а по истечении условленного срока у неё будет накоплено 100 000 долларов. Если происходит несчастный случай, то заветная сумма переходит к застрахованному человеку (а ведь за долгий период случиться может что угодно).

Жертва заполняет заявление на участие в программе страхования, идет в банк, где отправляет первый страховой взнос. Остаётся лишь дождаться пакета документов от страховой компании. На руках у Жертвы не остаётся никаких бумаг, где оговаривались бы условия договора. Лишь спустя несколько месяцев, приходит долгожданный пакет документов. Но в нём Жертва находит несколько сюрпризов. Во-первых, оказывается, что расторгнуть договор страхования нельзя (уже прошло слишком много времени). Во-вторых, о схеме «n лет по 5 000, а потом получите 100 000» ничего не сказано. И платить надо 6 000 долларов в год. Кроме того, имеет место очень странное «НО»: «если застрахованное лицо умрет от «несчастного случая со смертельным исходом», то получит сумму в два раза больше. Но, страховки не будет, если смерть от несчастного случая стала результатом «болезненного приступа, инфаркта, инсульта, нервного расстройства и потери сознания». Вот только представить себе несчастный случай со смертельным исходом без «болезненного приступа… и потери сознания» очень сложно.

Страховой рынок пока еще довольно слаб и беззащитен, что позволило появиться многочисленным афёрам в этой сфере. Раньше страховое мошенничество носило более индивидуальный характер, сегодня же таким обманом занимаются целые бригады аферистов. К сожалению, часто в роли мошенников или их соучастников оказываются сами страховые агенты. Ущерб от такого внутреннего мошенничества составляет сегодня, по словам ряда экспертов, около 49%. Сегодня для борьбы с мошенниками ведётся сотрудничество страховщиков с органами ГИБДД для выработки совместных мер по снижению фактов страхового мошенничества.

Случается, что агенты, которые помогают страховой компании реализовывать полисы, продают их по более низкой цене и на более короткий срок, с отличными условиями. В лучшем случае, документ выполнен на уже списанном бланке, или бланке, который агент позже объявит утерянным. В худшем — страховые бумаги появляются на свет из струйного принтера, и не всегда похожи на оригинал. С таким полисом получить компенсацию, естественно, нельзя. От такого обмана страдают обе стороны, так как мошенником объявляют либо страховую компанию, либо застрахованного человека.

Поддельные организации
Суть этого мошенничества: заключается договор страхования на выгодных условиях фиктивной организацией — страховщиком с присвоением полученных страховых взносов. Не собираясь на деле заниматься страховой деятельностью, виновные регистрируют организацию — юридическое лицо, а возможно, и получают лицензию на страховую деятельность, только для того, чтобы присвоить денежные средства. Как правило, регистрация осуществляется по поддельным документам.

Юридическая консультация
Эта афера рассматривается как совокупность нескольких преступлений: мошенничество (ст. 159 УК); лжепредпринимательство (ст. 173 УК) и подделка документов (ст. 327 УК).

Фальсификация результатов экспертизы
Эти действия предпринимаются страховщиком для уменьшения выплаты. Например, при наступлении страхового случая подделываются результаты экспертизы, и сумма выплачивается гораздо большая, чем положено. Мошеннику в этом случае выплачивается какая-то часть от полученных денег.

Юридическая консультация
По закону эта ситуация, однако, не является мошенничеством и может быть квалифицирована как подделка документов (по ст. 327 или ст. 292 УК).

«Неправильный документ»
Иногда мошенничество может произойти не по злому умыслу, а из-за лени или невнимательности. Может случиться так, что ваши ожидания от действия договора страхования не совпадут с его реализацией в действительности. Например, договор страхования был заключен с применением «франшизы» («невозмещаемой части убытка»). В момент заключения договора страхования страхователь не придал значения ни сумме франшизы, ни смыслу, не разделяя «безусловную франшизу» (когда установленная франшизой сумма не выплачивается в любом случае) и «условную франшизу» (когда установленная франшизой сумма выплачивается, если общий ущерб превышает эту сумму). Когда произошел страховой случай, страхователь не получил всей суммы ущерба, хотя она не превышала лимита ответственности страховщика.

Что делать?
Старайтесь узнать как можно больше об услугах страхования, которые Вам предлагают. Помимо того, что Вы узнаете свои права и обязанности, заодно сможете получить представление об уровне профессионализма страховщика.

Стоит насторожиться, если вам предлагают полис «по сниженным ценам». Страхование — это финансовая услуга, и скидок или распродаж здесь не бывает.

Своевременно оповещайте страховщика о страховых событиях, подписывайте и заполняйте требования, соблюдая правила страхования.
Источник: https://juliki.ru/strah/89-ulovki-strakhovykh-kompanijj.html

Матушкин Андрей Николаевич

Президент IAPD
Staff member
Private access level
Full members of NP "MOD"
Joined
Jan 1, 1970
Messages
21,931
Reaction score
3,755
Points
113
Age
53
Location
Россия,
Website
o-d-b.ru
Thank!
 
Original message
Спасибо!