@InfoPoisk
Информационная поддержка детективной деятельности
Nivel de acceso privado
Full members of NP "MOD"
- Registrado
- 23 Oct 2009
- Mensajes
- 1.912
- Puntuación de reacción
- 21
- Puntos
- 38
- Ubicación
- Санкт-Петербург
- Sitio web
- www.argys.org
El proyecto de ley sobre la criminalización de los drogadictos por más de un uso de drogas durante el año puede conducir a la criminalización final de la narcología privada. Y como resultado, para aumentar la corrupción de la esfera de control sobre el narcotráfico. Los médicos creen: en la elección del "tratamiento en prisión", la última palabra debería estar detrás de ellos.
"Lista negra"
Recientemente, el Servicio Federal de Control de Drogas anunció un proyecto de ley que, en particular, prevé la inclusión en el Código Penal de un nuevo artículo que estipula el castigo por más de un solo uso de drogas por una persona durante un año. Se asume que después del primer uso de la droga, la persona será responsable administrativamente (pagar una multa), después del segundo y cada uno al penal, si el intervalo de tiempo entre el primer y el segundo consumo de drogas no excede un año.
De hecho, esto significa lo siguiente.
Por primera vez, una persona fue a una institución de narcología: recibió asistencia médica y envió un mensaje telefónico al Servicio Federal de Control de Drogas (ahora las instituciones médicas no informan a las autoridades sobre la admisión del paciente). Después del alta, paga una multa y termina en una "lista negra".
El tiempo pasa, el drogadicto acude nuevamente a los narcólogos, nuevamente recibe atención médica y se informa nuevamente a la FSKN. Desde el hospital ya no se va a su casa, sino a la oficina del comisionado, con todas las consecuencias resultantes previstas por el procedimiento de enjuiciamiento penal en su versión rusa.
¿Qué tan relevante es para los drogadictos rusos en general? Veamos las estadísticas.
Según Dmitry Konstantinov, el médico jefe del Hospital Narcológico de la ciudad de San Petersburgo, unas 6500 personas visitan su hospital anualmente. La mayoría de los pacientes pasan varios días en el hospital, durante los cuales se les ayuda a "romper" o aliviar los síntomas de la psicosis tóxica causada por el consumo de drogas. Después de superar este sufrimiento con la ayuda de los médicos, creen que se han librado de la adicción a las drogas y, utilizando su derecho legal para rechazar un tratamiento adicional, escriben una declaración al médico principal exigiendo el alta del hospital. El derecho a rechazarlos en esta ley no está previsto.
Unas semanas después, alrededor del 60% de los pacientes ingresaron nuevamente al hospital con los mismos diagnósticos. En promedio, los drogadictos se encuentran en la sala de emergencias del hospital 3-5 veces al año.
Cuando el proyecto de ley propuesto por la FSKN sea aprobado por la Duma del Estado, un empleado del hospital de narcóticos con instrucción especial deberá enviar un mensaje telefónico a la FSKN en cada caso. Y alrededor de 4.000 drogadictos de San Petersburgo de las salas de un solo hospital de tratamiento de drogas de la ciudad irán a las oficinas de los investigadores.
Según Dmitry Konstantinov, solo en la ciudad, en las clínicas ambulatorias del distrito de tratamiento de drogas, más de 10 mil pacientes drogadictos que buscan ayuda voluntaria y conscientemente están bajo supervisión. El 80% de estos pacientes necesitan tratamiento hospitalario.
Resulta que aproximadamente 6,000 personas serán procesadas anualmente?
La demanda multiplicará la oferta.
Surge la pregunta: ¿no resultará que la mayoría de los drogadictos no quieren ir del hospital al Servicio Federal de Control de Drogas, simplemente dejarán de contactar a las instituciones médicas estatales? ¿La implementación de la iniciativa legislativa del Servicio Federal de Control de Drogas conducirá a un fuerte aumento en la demanda de narcología privada?
Tomamos nota de inmediato: oficialmente, el tratamiento de la drogadicción por parte de estructuras no estatales está prohibido en Rusia. Solo se permite la rehabilitación de drogadictos.
Según el narcólogo jefe de San Petersburgo, Alexander Safronov, no tiene claro por qué se crearon tales restricciones para la medicina privada y dónde va la línea entre el tratamiento y la rehabilitación:
"Hoy en día, las instituciones privadas pueden realizar operaciones quirúrgicas complejas, tratar trastornos mentales graves, enviar ambulancias de cuidados intensivos al paciente y tratar casi todo en general, pero por alguna razón no pueden realizar la tarea relativamente simple de tratar los síntomas de abstinencia de opioides", dice el narcólogo jefe. - Al mismo tiempo, la orden del Ministerio de Salud, que regula la rehabilitación en narcología, le permite utilizar una amplia gama de agentes psicofarmacológicos, con la condición de que los pacientes sean aceptados para rehabilitación no antes de 12 días después del último uso de drogas. Resulta que el procedimiento primitivo para la "retirada de la retirada" debe llevarse a cabo en un hospital estatal y una rehabilitación médica tecnológicamente muy compleja, en cualquier lugar ...
Además, hay una opinión: en las clínicas privadas no solo brindan servicios médicos a los drogadictos, sino que también usan drogas y métodos de tratamiento que no están permitidos en Rusia (terapia de sustitución, por ejemplo). Esto es indirectamente confirmado por Alexander Safronov:
- De fuentes no oficiales, sé que los implantes de naltrexona no certificados se ofrecen ampliamente en la ciudad y en el país, medicamentos de acción prolongada que bloquean los efectos de la heroína. Me parece razonable centrarme en el mercado farmacéutico legal ...
No analizaremos si esto es bueno o malo desde el punto de vista del tratamiento farmacológico. Otra cosa es obvia: los empleados de FSKN no pueden saber sobre esto, pero no se escucha algo sobre las fuertes revelaciones de este departamento en las actividades de las clínicas privadas de narcología.
Cuando el proyecto de ley propuesto por esta agencia se convierta en ley, es probable que la clientela de las clínicas privadas de tratamiento de drogas se duplique. El pronóstico es explicable: los drogadictos no son tratados oficialmente allí, por lo tanto, no se esperan mensajes telefónicos en el FSKN con posterior enjuiciamiento penal. ¿Cómo pueden las autoridades ser informadas oficialmente de lo que está oficialmente prohibido?
Le preguntamos a Alexander Safronov: ¿aproximadamente cuántos pacientes son atendidos actualmente por clínicas privadas de tratamiento de drogas?
"No sé", respondió el jefe de narcólogos. - Y nadie lo sabe. Las clínicas privadas no cumplen con los requisitos de informes estatales ...
En general, la narcología privada puede pasar a la clandestinidad. ¿Y cuál es el subsuelo en Rusia en el siglo XXI sin el apoyo financiero informal de las agencias reguladoras relevantes? Las apuestas en este juego obviamente aumentarán: la demanda determina la oferta.
Mejores doctores
El médico jefe del hospital de narcóticos de la ciudad, Dmitry Konstantinov, se opone categóricamente al siguiente esquema: "la segunda admisión al hospital es un mensaje telefónico automático al Servicio Federal de Control de Drogas: enjuiciamiento penal automático".
Según el médico jefe del hospital de narcóticos de la ciudad, cada caso debe abordarse individualmente, y este enfoque individual debe ser realizado por médicos, no por investigadores.
"La adicción a las drogas es una enfermedad crónica, es decir, incurable", dijo el médico a Fontanka, "y no hay nada especial en el hecho de que un paciente que había recibido tratamiento alguna vez tuvo un colapso. Esta es la esencia de la enfermedad: un deseo irresistible de drogas. Y ese paciente no tiene que ser enviado a prisión ...
Dmitry Konstantinov cree que el Código Penal debe poner a los drogadictos antes de elegir: prisión o tratamiento completo con rehabilitación. La elección de "prisión, o no ser atrapado" no conducirá a nada bueno, en su opinión. Y la elección en cada caso no debe ser hecha por personas con uniforme, sino por médicos, en comisiones especiales. Según el Sr. Konstantinov, estas comisiones pueden incluir a empleados del Servicio Federal de Control de Drogas, pero la decisión debe ser tomada solo por los médicos.
Según el médico, en su práctica hay personas que son hospitalizadas de 15 a 20 veces al año, en su mayoría traficantes de drogas, traen medicamentos al hospital en las aberturas naturales de sus cuerpos y también dan números de teléfono a todos los pacientes para que sepan a dónde llamar. si se requiere una dosis En 2011, había al menos una docena de ellos en el hospital narcológico de la ciudad.
Coloque a tales ciudadanos, por supuesto, en prisión. Pero el lugar para quienes quieren ser tratados es en el hospital. Incluso si tal adicto a las drogas se descompone más de una vez al año.
"Lista negra"
Recientemente, el Servicio Federal de Control de Drogas anunció un proyecto de ley que, en particular, prevé la inclusión en el Código Penal de un nuevo artículo que estipula el castigo por más de un solo uso de drogas por una persona durante un año. Se asume que después del primer uso de la droga, la persona será responsable administrativamente (pagar una multa), después del segundo y cada uno al penal, si el intervalo de tiempo entre el primer y el segundo consumo de drogas no excede un año.
De hecho, esto significa lo siguiente.
Por primera vez, una persona fue a una institución de narcología: recibió asistencia médica y envió un mensaje telefónico al Servicio Federal de Control de Drogas (ahora las instituciones médicas no informan a las autoridades sobre la admisión del paciente). Después del alta, paga una multa y termina en una "lista negra".
El tiempo pasa, el drogadicto acude nuevamente a los narcólogos, nuevamente recibe atención médica y se informa nuevamente a la FSKN. Desde el hospital ya no se va a su casa, sino a la oficina del comisionado, con todas las consecuencias resultantes previstas por el procedimiento de enjuiciamiento penal en su versión rusa.
¿Qué tan relevante es para los drogadictos rusos en general? Veamos las estadísticas.
Según Dmitry Konstantinov, el médico jefe del Hospital Narcológico de la ciudad de San Petersburgo, unas 6500 personas visitan su hospital anualmente. La mayoría de los pacientes pasan varios días en el hospital, durante los cuales se les ayuda a "romper" o aliviar los síntomas de la psicosis tóxica causada por el consumo de drogas. Después de superar este sufrimiento con la ayuda de los médicos, creen que se han librado de la adicción a las drogas y, utilizando su derecho legal para rechazar un tratamiento adicional, escriben una declaración al médico principal exigiendo el alta del hospital. El derecho a rechazarlos en esta ley no está previsto.
Unas semanas después, alrededor del 60% de los pacientes ingresaron nuevamente al hospital con los mismos diagnósticos. En promedio, los drogadictos se encuentran en la sala de emergencias del hospital 3-5 veces al año.
Cuando el proyecto de ley propuesto por la FSKN sea aprobado por la Duma del Estado, un empleado del hospital de narcóticos con instrucción especial deberá enviar un mensaje telefónico a la FSKN en cada caso. Y alrededor de 4.000 drogadictos de San Petersburgo de las salas de un solo hospital de tratamiento de drogas de la ciudad irán a las oficinas de los investigadores.
Según Dmitry Konstantinov, solo en la ciudad, en las clínicas ambulatorias del distrito de tratamiento de drogas, más de 10 mil pacientes drogadictos que buscan ayuda voluntaria y conscientemente están bajo supervisión. El 80% de estos pacientes necesitan tratamiento hospitalario.
Resulta que aproximadamente 6,000 personas serán procesadas anualmente?
La demanda multiplicará la oferta.
Surge la pregunta: ¿no resultará que la mayoría de los drogadictos no quieren ir del hospital al Servicio Federal de Control de Drogas, simplemente dejarán de contactar a las instituciones médicas estatales? ¿La implementación de la iniciativa legislativa del Servicio Federal de Control de Drogas conducirá a un fuerte aumento en la demanda de narcología privada?
Tomamos nota de inmediato: oficialmente, el tratamiento de la drogadicción por parte de estructuras no estatales está prohibido en Rusia. Solo se permite la rehabilitación de drogadictos.
Según el narcólogo jefe de San Petersburgo, Alexander Safronov, no tiene claro por qué se crearon tales restricciones para la medicina privada y dónde va la línea entre el tratamiento y la rehabilitación:
"Hoy en día, las instituciones privadas pueden realizar operaciones quirúrgicas complejas, tratar trastornos mentales graves, enviar ambulancias de cuidados intensivos al paciente y tratar casi todo en general, pero por alguna razón no pueden realizar la tarea relativamente simple de tratar los síntomas de abstinencia de opioides", dice el narcólogo jefe. - Al mismo tiempo, la orden del Ministerio de Salud, que regula la rehabilitación en narcología, le permite utilizar una amplia gama de agentes psicofarmacológicos, con la condición de que los pacientes sean aceptados para rehabilitación no antes de 12 días después del último uso de drogas. Resulta que el procedimiento primitivo para la "retirada de la retirada" debe llevarse a cabo en un hospital estatal y una rehabilitación médica tecnológicamente muy compleja, en cualquier lugar ...
Además, hay una opinión: en las clínicas privadas no solo brindan servicios médicos a los drogadictos, sino que también usan drogas y métodos de tratamiento que no están permitidos en Rusia (terapia de sustitución, por ejemplo). Esto es indirectamente confirmado por Alexander Safronov:
- De fuentes no oficiales, sé que los implantes de naltrexona no certificados se ofrecen ampliamente en la ciudad y en el país, medicamentos de acción prolongada que bloquean los efectos de la heroína. Me parece razonable centrarme en el mercado farmacéutico legal ...
No analizaremos si esto es bueno o malo desde el punto de vista del tratamiento farmacológico. Otra cosa es obvia: los empleados de FSKN no pueden saber sobre esto, pero no se escucha algo sobre las fuertes revelaciones de este departamento en las actividades de las clínicas privadas de narcología.
Cuando el proyecto de ley propuesto por esta agencia se convierta en ley, es probable que la clientela de las clínicas privadas de tratamiento de drogas se duplique. El pronóstico es explicable: los drogadictos no son tratados oficialmente allí, por lo tanto, no se esperan mensajes telefónicos en el FSKN con posterior enjuiciamiento penal. ¿Cómo pueden las autoridades ser informadas oficialmente de lo que está oficialmente prohibido?
Le preguntamos a Alexander Safronov: ¿aproximadamente cuántos pacientes son atendidos actualmente por clínicas privadas de tratamiento de drogas?
"No sé", respondió el jefe de narcólogos. - Y nadie lo sabe. Las clínicas privadas no cumplen con los requisitos de informes estatales ...
En general, la narcología privada puede pasar a la clandestinidad. ¿Y cuál es el subsuelo en Rusia en el siglo XXI sin el apoyo financiero informal de las agencias reguladoras relevantes? Las apuestas en este juego obviamente aumentarán: la demanda determina la oferta.
Mejores doctores
El médico jefe del hospital de narcóticos de la ciudad, Dmitry Konstantinov, se opone categóricamente al siguiente esquema: "la segunda admisión al hospital es un mensaje telefónico automático al Servicio Federal de Control de Drogas: enjuiciamiento penal automático".
Según el médico jefe del hospital de narcóticos de la ciudad, cada caso debe abordarse individualmente, y este enfoque individual debe ser realizado por médicos, no por investigadores.
"La adicción a las drogas es una enfermedad crónica, es decir, incurable", dijo el médico a Fontanka, "y no hay nada especial en el hecho de que un paciente que había recibido tratamiento alguna vez tuvo un colapso. Esta es la esencia de la enfermedad: un deseo irresistible de drogas. Y ese paciente no tiene que ser enviado a prisión ...
Dmitry Konstantinov cree que el Código Penal debe poner a los drogadictos antes de elegir: prisión o tratamiento completo con rehabilitación. La elección de "prisión, o no ser atrapado" no conducirá a nada bueno, en su opinión. Y la elección en cada caso no debe ser hecha por personas con uniforme, sino por médicos, en comisiones especiales. Según el Sr. Konstantinov, estas comisiones pueden incluir a empleados del Servicio Federal de Control de Drogas, pero la decisión debe ser tomada solo por los médicos.
Según el médico, en su práctica hay personas que son hospitalizadas de 15 a 20 veces al año, en su mayoría traficantes de drogas, traen medicamentos al hospital en las aberturas naturales de sus cuerpos y también dan números de teléfono a todos los pacientes para que sepan a dónde llamar. si se requiere una dosis En 2011, había al menos una docena de ellos en el hospital narcológico de la ciudad.
Coloque a tales ciudadanos, por supuesto, en prisión. Pero el lugar para quienes quieren ser tratados es en el hospital. Incluso si tal adicto a las drogas se descompone más de una vez al año.
Original message
Законопроект о привлечении к уголовной ответственности наркозависимых за более чем однократное в течение года употребление наркотиков может привести к окончательной криминализации частной наркологии. И как следствие — к усилению коррумпированности сферы контроля за оборотом наркотиков. Медики же полагают: в выборе «тюрьма - лечение» последнее слово должно быть за ними.
«Чёрный список»
На днях ФСКН обнародовала законопроект, который, в частности, предполагает включение в Уголовный кодекс новой статьи, предусматривающей наказание за более чем однократное в течение года употребление человеком наркотиков. Предполагается, что после первого употребления наркотика человек будет привлечён к административной ответственности (заплатит штраф), после второго и каждого следующего — к уголовной, если временной промежуток между первым и вторым приёмом наркотика не превысит год.
Фактически это означает следующее.
Обратился человек в первый раз в наркологическое учреждение — ему оказали медицинскую помощь и отправили телефонограмму в ФСКН (сейчас медучреждения не информируют органы о поступлении больных). После выписки он платит штраф и попадает в некий «чёрный список».
Проходит время, наркозависимый вновь попадает к наркологам, ему вновь оказывают медицинскую помощь и вновь информируют ФСКН. Из больницы он направляется уже не домой, а в кабинет оперативного уполномоченного — со всеми вытекающими последствиями, предусмотренными процедурой уголовного преследования в её российском варианте.
Насколько это актуально для российских наркозависимых в целом? Обратимся к статистике.
По словам главного врача петербургской Городской наркологической больницы Дмитрия Константинова, ежегодно в его больницу обращаются около 6500 человек. Большинство больных проводят в больнице несколько дней, в течение которых им помогают «переломаться» или снять проявления токсикационного психоза, вызванного употреблением наркотиков. Преодолев с помощью медиков эти страдания, они считают, что избавились от наркотической зависимости, и, используя свое законное право на отказ от дальнейшего лечения, пишут заявление главному врачу с требованием выписки из стационара. Право отказать им в этом законом не предусмотрено.
Несколько недель спустя около 60% больных вновь поступают в стационар с такими же диагнозами. В среднем за год наркозависимые оказываются в приёмном покое больницы по 3 - 5 раз.
Когда предложенный ФСКН законопроект одобрит Государственная Дума, специально проинструктированный сотрудник наркологической больницы должен будет в каждом таком случае слать телефонограмму в ФСКН. И около 4000 наркозависимых петербуржцев из больничных палат только одной городской наркологической больницы направятся в кабинеты следователей.
В городе, по словам Дмитрия Константинова, только в наркологических районных амбулаторных кабинетах состоит под наблюдением более 10 тысяч пациентов, страдающих наркоманией, которые добровольно и осознанно обратились за помощью. 80% этих больных нуждаются в стационарном лечении .
Выходит, примерно 6000 человек ежегодно будут привлекаться к уголовной ответственности?
Спрос помножит предложение
Возникает вопрос: не получится ли так, что большинство наркозависимых не захотят попадать из больницы в ФСКН — они попросту перестанут обращаться в государственные медицинские учреждения? Не приведёт ли реализация законотворческой инициативы ФСКН к резкому увеличению востребованности частной наркологии?
Сразу заметим: официально лечение наркомании негосударственными структурами в России запрещено. Разрешена только реабилитация наркозависмых.
По словам главного нарколога Петербурга Александра Сафронова, ему непонятно, зачем были созданы такие ограничения для частной медицины и где проходит граница между лечением и реабилитацией:
- Сегодня частные учреждения могут выполнять сложнейшие хирургические операции, лечить тяжелые психические расстройства, посылать к больному реанимационную "скорую помощь" и вообще лечить почти все, но выполнить относительно простую задачу по лечению опиоидной абстиненции почему-то не могут, - говорит главный нарколог. - При этом приказ Минсоцздрава, регламентирующий реабилитацию в наркологии, позволяет использовать широкий набор психофармакологических средств, правда, с оговоркой, что на реабилитацию принимаются пациенты не ранее чем через 12 дней после последнего приема наркотика. Получается, что примитивную процедуру по «снятию ломки» надо проходить в государственной больнице, а весьма технологически сложную медицинскую реабилитацию - где угодно...
Кроме того, есть мнение: в частных клиниках не только оказывают медицинские услуги наркозависимым, но и используют при этом не разрешённые в России лекарства и методики лечения (заместительную терапию, например). Это косвенно подтверждает и Александр Сафронов:
- Из неофициальных источников мне известно, что в городе и стране широко предлагаются несертифицированные импланты налтрексона – средства пролонгированного действия, блокирующего эффекты героина. Мне представляется разумным ориентироваться на легальный фармацевтический рынок...
Не будем анализировать, хорошо это или плохо с точки зрения лечения наркозависимости. Очевидно другое: об этом не могут не знать сотрудники ФСКН, однако о громких разоблачениях этого ведомства в деятельности частных наркологических клиник что-то не слышно.
Когда предложенный этим ведомством законопроект станет законом, клиентура частных наркологических клиник, видимо, удвоится. Прогноз объясним: официально там не лечат наркозависимых, следовательно, телефонограммы в ФСКН с последующим уголовным преследованием не предвидятся. Как можно официально информировать органы о том, что официально запрещено?
Мы спросили Александра Сафронова: какое примерно количество пациентов обслуживают сегодня частные наркологические клиники?
- Не знаю, - ответил главный нарколог. - И никто не знает. Частные клиники не соблюдают требования госотчетности...
В общем, частная наркология может уйти в полноценное подполье. А какое в России 21-го века подполье без неформальной финансовой поддержки соответствующих контролирующих ведомств? Ставки в этой игре явно повысятся — спрос определяет предложение.
Лучше медики
Главный врач городской наркологической больницы Дмитрий Константинов категорически против такой схемы: «второе поступления в стационар — автоматическая телефонограмма в ФСКН — автоматическое уголовное преследование».
По мнению главного врача городской наркологической больницы, к каждому случаю следует подходить индивидуально, причем этот индивидуальный подход должны осуществлять доктора, а не работники следствия.
- Наркозависимость — заболевание хроническое, то есть неизлечимое, - сказал «Фонтанке» доктор, - и нет ничего особенного в том, что у прошедшего когда-то лечение больного произошёл срыв. В этом ведь суть болезни — непреодолимая тяга к наркотикам. И такого больного совершенно не обязательно отправлять в тюрьму...
Дмитрий Константинов считает, что Уголовный кодекс должен ставить наркозависимых перед выбором: тюрьма или полноценное лечение с реабилитацией. Выбор «тюрьма — или не попадайся» ни к чему хорошему, по его мнению, не приведёт. И выбор в каждом конкретном случае должны осуществлять не люди в погонах, а врачи — на специальных комиссиях. В эти комиссии, по мнению господина Константинова, могут входить сотрудники ФСКН, но решение должны принимать только медики.
По словам доктора, в его практике имеются индивидуумы, которые госпитализируются по 15 - 20 раз в год — в основном это наркодилеры, они проносят в больницу в естественных отверстиях своих тел наркотики, а также раздают всем больным номера телефонов — чтобы те знали, куда звонить, если потребуется доза. В 2011 году в городской наркологической больнице таких было не менее десятка.
Место подобным гражданам, безусловно, в тюрьме. Но место тем, кто хочет лечиться, — в больнице. Даже если такой наркозависимый срывается чаще раза в год.
«Чёрный список»
На днях ФСКН обнародовала законопроект, который, в частности, предполагает включение в Уголовный кодекс новой статьи, предусматривающей наказание за более чем однократное в течение года употребление человеком наркотиков. Предполагается, что после первого употребления наркотика человек будет привлечён к административной ответственности (заплатит штраф), после второго и каждого следующего — к уголовной, если временной промежуток между первым и вторым приёмом наркотика не превысит год.
Фактически это означает следующее.
Обратился человек в первый раз в наркологическое учреждение — ему оказали медицинскую помощь и отправили телефонограмму в ФСКН (сейчас медучреждения не информируют органы о поступлении больных). После выписки он платит штраф и попадает в некий «чёрный список».
Проходит время, наркозависимый вновь попадает к наркологам, ему вновь оказывают медицинскую помощь и вновь информируют ФСКН. Из больницы он направляется уже не домой, а в кабинет оперативного уполномоченного — со всеми вытекающими последствиями, предусмотренными процедурой уголовного преследования в её российском варианте.
Насколько это актуально для российских наркозависимых в целом? Обратимся к статистике.
По словам главного врача петербургской Городской наркологической больницы Дмитрия Константинова, ежегодно в его больницу обращаются около 6500 человек. Большинство больных проводят в больнице несколько дней, в течение которых им помогают «переломаться» или снять проявления токсикационного психоза, вызванного употреблением наркотиков. Преодолев с помощью медиков эти страдания, они считают, что избавились от наркотической зависимости, и, используя свое законное право на отказ от дальнейшего лечения, пишут заявление главному врачу с требованием выписки из стационара. Право отказать им в этом законом не предусмотрено.
Несколько недель спустя около 60% больных вновь поступают в стационар с такими же диагнозами. В среднем за год наркозависимые оказываются в приёмном покое больницы по 3 - 5 раз.
Когда предложенный ФСКН законопроект одобрит Государственная Дума, специально проинструктированный сотрудник наркологической больницы должен будет в каждом таком случае слать телефонограмму в ФСКН. И около 4000 наркозависимых петербуржцев из больничных палат только одной городской наркологической больницы направятся в кабинеты следователей.
В городе, по словам Дмитрия Константинова, только в наркологических районных амбулаторных кабинетах состоит под наблюдением более 10 тысяч пациентов, страдающих наркоманией, которые добровольно и осознанно обратились за помощью. 80% этих больных нуждаются в стационарном лечении .
Выходит, примерно 6000 человек ежегодно будут привлекаться к уголовной ответственности?
Спрос помножит предложение
Возникает вопрос: не получится ли так, что большинство наркозависимых не захотят попадать из больницы в ФСКН — они попросту перестанут обращаться в государственные медицинские учреждения? Не приведёт ли реализация законотворческой инициативы ФСКН к резкому увеличению востребованности частной наркологии?
Сразу заметим: официально лечение наркомании негосударственными структурами в России запрещено. Разрешена только реабилитация наркозависмых.
По словам главного нарколога Петербурга Александра Сафронова, ему непонятно, зачем были созданы такие ограничения для частной медицины и где проходит граница между лечением и реабилитацией:
- Сегодня частные учреждения могут выполнять сложнейшие хирургические операции, лечить тяжелые психические расстройства, посылать к больному реанимационную "скорую помощь" и вообще лечить почти все, но выполнить относительно простую задачу по лечению опиоидной абстиненции почему-то не могут, - говорит главный нарколог. - При этом приказ Минсоцздрава, регламентирующий реабилитацию в наркологии, позволяет использовать широкий набор психофармакологических средств, правда, с оговоркой, что на реабилитацию принимаются пациенты не ранее чем через 12 дней после последнего приема наркотика. Получается, что примитивную процедуру по «снятию ломки» надо проходить в государственной больнице, а весьма технологически сложную медицинскую реабилитацию - где угодно...
Кроме того, есть мнение: в частных клиниках не только оказывают медицинские услуги наркозависимым, но и используют при этом не разрешённые в России лекарства и методики лечения (заместительную терапию, например). Это косвенно подтверждает и Александр Сафронов:
- Из неофициальных источников мне известно, что в городе и стране широко предлагаются несертифицированные импланты налтрексона – средства пролонгированного действия, блокирующего эффекты героина. Мне представляется разумным ориентироваться на легальный фармацевтический рынок...
Не будем анализировать, хорошо это или плохо с точки зрения лечения наркозависимости. Очевидно другое: об этом не могут не знать сотрудники ФСКН, однако о громких разоблачениях этого ведомства в деятельности частных наркологических клиник что-то не слышно.
Когда предложенный этим ведомством законопроект станет законом, клиентура частных наркологических клиник, видимо, удвоится. Прогноз объясним: официально там не лечат наркозависимых, следовательно, телефонограммы в ФСКН с последующим уголовным преследованием не предвидятся. Как можно официально информировать органы о том, что официально запрещено?
Мы спросили Александра Сафронова: какое примерно количество пациентов обслуживают сегодня частные наркологические клиники?
- Не знаю, - ответил главный нарколог. - И никто не знает. Частные клиники не соблюдают требования госотчетности...
В общем, частная наркология может уйти в полноценное подполье. А какое в России 21-го века подполье без неформальной финансовой поддержки соответствующих контролирующих ведомств? Ставки в этой игре явно повысятся — спрос определяет предложение.
Лучше медики
Главный врач городской наркологической больницы Дмитрий Константинов категорически против такой схемы: «второе поступления в стационар — автоматическая телефонограмма в ФСКН — автоматическое уголовное преследование».
По мнению главного врача городской наркологической больницы, к каждому случаю следует подходить индивидуально, причем этот индивидуальный подход должны осуществлять доктора, а не работники следствия.
- Наркозависимость — заболевание хроническое, то есть неизлечимое, - сказал «Фонтанке» доктор, - и нет ничего особенного в том, что у прошедшего когда-то лечение больного произошёл срыв. В этом ведь суть болезни — непреодолимая тяга к наркотикам. И такого больного совершенно не обязательно отправлять в тюрьму...
Дмитрий Константинов считает, что Уголовный кодекс должен ставить наркозависимых перед выбором: тюрьма или полноценное лечение с реабилитацией. Выбор «тюрьма — или не попадайся» ни к чему хорошему, по его мнению, не приведёт. И выбор в каждом конкретном случае должны осуществлять не люди в погонах, а врачи — на специальных комиссиях. В эти комиссии, по мнению господина Константинова, могут входить сотрудники ФСКН, но решение должны принимать только медики.
По словам доктора, в его практике имеются индивидуумы, которые госпитализируются по 15 - 20 раз в год — в основном это наркодилеры, они проносят в больницу в естественных отверстиях своих тел наркотики, а также раздают всем больным номера телефонов — чтобы те знали, куда звонить, если потребуется доза. В 2011 году в городской наркологической больнице таких было не менее десятка.
Место подобным гражданам, безусловно, в тюрьме. Но место тем, кто хочет лечиться, — в больнице. Даже если такой наркозависимый срывается чаще раза в год.
